治疗白癜风药物 http://m.39.net/pf/a_7232741.html脑内海绵状血管瘤又称海绵状血管畸形，是一种先天性脑血管畸形，并非真正意义上的肿瘤，是由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团。
肉眼观察为深红色境界清楚的团块，镜下主要由缺少肌层和弹力层的薄壁海绵状血窦组成。血管之间无正常神经组织，常伴有钙化，含铁血*素沉着及胶质增生。
约80%发生于幕上，最常见于额、颞叶深部的髓质区、皮髓质交界区和基底节区，也可发生于小脑、脑干和脊髓，约50%病例为多发。常见症状为癫痫、头疼、脑内出血及局灶性神经功能障碍等，也可无明显症状或体征。
Ⅰ型：为亚急性出血期，病灶边缘正铁血红蛋白溶解为含铁血*素和正铁蛋白，故病灶中心在T1WI和T2WI均为高信号(含正铁血红蛋白)，病灶边缘呈低信号环(含铁血*素)。Ⅱ型：病灶反复多次出血，并含机化不一的血栓，T1WI呈网格状或桑葚状或爆米花样混杂信号，T2WI呈桑葚状混杂信号，边缘有低信号环为典型表现。Ⅲ型：为慢性血肿期，含铁血*素沉积，T1WI呈等或低信号，T2WI呈等低信号、周边更低信号环绕。Ⅳ型：病灶微小或有毛细血管扩张型，通常常规MRI不易显示，需要GRE序列或SWI序列进行检查，呈点状低信号。
1.CT：
①CT表现较复杂，平扫瘤体可以是等密度、稍高密度圆形病灶，也可以是等高混杂密度灶，甚至仅表现为不均质钙化灶。
②由于本身多因钙化呈高密度，所以少量出血在CT图像上较难与钙化相鉴别。病灶也可以完全钙化形成“脑石”。
③出血量大破入蛛网膜下腔时CT可以显示。
④一般无瘤周水肿及占位效应，如果出血量较大，可以有轻度占位效应。增强后可无强化，亦可轻度或明显强化。
2.MRI：
①T1W呈稍低信号或低信号，有出血时可见不均匀高信号；T2WI可呈高信号，周边可见特征性环状低信号，为含铁血*素沉着所致。②其中富含血液的血窦T1WI上呈明显的低信号，T2WI为高信号。③病灶中心出血后，含铁血*素沉积及瘤体钙化及增生的胶质使病灶的T2WI呈混杂信号，病灶周边纤维变性的脑组织形成的假包膜T2WI则显示为环形低信号。④脑内海绵状血管瘤在SWI像上表现为明显低信号。⑤一般不需要强化扫描。
3.DSA：
脑实质内的海绵状血管瘤脑血管造影常常无异常发现。血管造影或血管成像对海绵状血管瘤的显示率较低。
MRI具有高度敏感性，是首选检查方法。
脑海绵状血管瘤示意图与T2WI表现
I型：T1WI中心呈高信号，T2WI呈等、高信号。
II型：T1WI和T2WI病灶中心呈网状混杂，周围有低信号环，呈“爆米花”样，这是脑内海绵状血管瘤的最典型表现。
III型：T1WI及T2WI均呈等或低信号，相当于慢性出血期。
IV型：病灶微小，常规T1WI与T2WI序列难以显影，仅GRE及SWI可能发现，“黑点”征。
女性，52岁，右侧额叶、脑桥、上颈髓多发海绵状血管瘤（白箭头所示），DSA检查无明显血管异常。
女性，40岁，脑干脑海绵状血管瘤（白箭头所示），MRA脑血管未见异常。
男性，63岁，左侧侧脑室三角区海绵状血管瘤
A：横轴位T2WI；B：横轴位T1WI；C：横轴位DWI；D：横轴位T1WI增强；E：冠状位T2FLAIR；F：冠状位T1WI增强；G：矢状位T1WI增强。MRI上病灶呈团块状稍长/短T1稍长T2混杂信号（白色箭），DWI呈高信号（白色箭），增强扫描不均匀明显强化（白色弯箭）。病灶向脑实质内生长（白色弯箭），左侧侧脑室后角扩张（白色小三角）；H：HE染色×4。病灶呈海绵状，窦腔内见出血(黑色五角星)。
脑海绵状血管瘤，CT示右侧小脑半球上部见一直径约5mm的高密度影，周围环绕低密度区。
参考文献：
1.吕辉,李保生,简崇东,等.55例脑海绵状血管瘤壮族患者临床分析[J].右江民族医学院学报,,42(3):-.
2.符海秋,符小花,陈志晔.左侧脑室三角区内海绵状血管瘤一例[J].磁共振成像,,12(10):74-75.
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