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腹部MRI检查知多D [复制链接]

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MRI检查,即磁共振成像检查,是一项医学影像技术,与其他辅助检查手段相比,有成像参数多、扫描速度快、组织分辨率高和图像更清晰、对人体无辐射等优点,可帮助医生“看见”不易察觉的早期病变,目前已成为肿瘤、心脑血管疾病早期筛查和复查的利器。

腹部MRI检查一般分为上腹部、中腹部、下腹部,包括肝胆、胰、脾、肾等实质性脏器以及胆囊,必要时也可显示部分肠管的病变如结肠,以及胃空腔器官等。还可以根据各序列、各方位对腹部的部分脏器进行多方位扫描,得到更好的影像,便于临床医生诊断。

01腹部MRI检查可以发现什么?

1.肝脏病变:可检查肝脏囊肿、肝脏血管瘤、肝癌、肝肉瘤等病变。

2.脾脏病变:脾血管瘤及脾转移瘤。

3.胆囊病变:胆囊癌、胆囊结石,胰胆管造影(MRCP)。

4.胰腺病变:急性胰腺炎、胰腺假性囊肿及胰腺弥漫性肿大等。

5.肾脏病变:血管平滑肌脂肪瘤、肾癌、肾上腺瘤,尿路成像(MRU)。

6.男性前列腺、精囊腺、膀胱,以及直肠的病变。

7.女性盆腔实质器官,包括子宫、卵巢、附件、输卵管及膀胱与直肠的病变。

由于磁共振对于软组织的检查分辨率较高,而下腹部软组织器官比较多,因此,利用磁共振进行下腹部检查较具有优势。另外,还可进行盆壁组织结构的疾病检查。

02腹部MRI检查需要注意什么?

1.患者检查时,身上不可携带金属物品,以防止影响机器的正常工作。检查前,患者需将身上的首饰、钥匙、皮带、硬币等金属物品及磁卡和电子产品取下,让它们远离磁场。

2.进行下腹部磁共振检查时,需仔细了解患者既往病史,如女性患者需确认是否带有金属节育器,检查前需将节育器取出;若患者曾进行骨盆、髋关节等骨科手术,术后体内留有内固定器,且无法取出,需如实向医生交代病史,避免对邻近器官造成大量伪影,干扰对病变的观察。

3.妊娠期妇女慎做磁共振,如需检查请提前告知医生进行评估,以免影响胎儿的发育。

4.进行肝、脾、肾、胰腺、胆道等部位检查时,需要使用呼吸门控,患者需配合进行吸气、呼气、屏住呼吸的训练,防止检查时呼吸运动产生伪影,影响检查的准确性。因此,精神异常、无法配合、呼吸不稳的患者不宜进行中上腹部的磁共振检查。

03检查需要禁食吗?

主要根据磁共振检查部位以及检查目的确定:

1.检查腹部消化系统,如上腹部磁共振,需要检查肝、脾、肾、胰腺、胆道等部位,检查前禁食4-6小时,让胆囊比较充盈,胆囊内如有小息肉或结石利于观察和判断。

禁食,胆囊重影,可见结石

无禁食,胆囊萎缩

2.行MRCP、MRU检查需至少禁食水8小时,防止胃肠道内水份过多,干扰病变的显示和观察。

胰胆管成像(MRCP)

泌尿系成像(MRU)

3.行增强扫描检查前2小时请不要进食,防止增强剂(造影剂)引起恶心、呕吐等不良反应,发生误吸。

4.行泌尿系及盆腔检查适当留尿,利于观察膀胱内及其周围组织、器官,以免因检查时间较长要排尿影响检查。

5.行直肠检查前需排便排气,以免肠道异物造成伪影。

04姑娘:我需不需要打针?

腹部MRI检查一般分为腹部平扫、增强扫描及水成像,其中平扫和水成像不需要注射增强剂。

临床上以增强检查为主,其意义是增强病灶与组织的对比度,协助病灶的定性诊断,提高病灶的检出率。根据检查的部位和目的可分为动态增强扫描和一般增强扫描。如检查肝、脾、肾、胰腺、胆道等部位的检查时需使用动态增强扫描,要求增强剂的注射速度不能太慢,启动扫描的时间规定比较严格,扫描结束后,对不同时间点的强化程度进行观察和信号的分析。因此,患者在检查前需在候检室留置好留置针。

盆腔器官如男性前列腺、精囊腺、膀胱,以及直肠的病变;女性包括子宫、卵巢、附件、输卵管,及膀胱与直肠的病变以普通增强扫描为主,在检查过程中,平扫结束使用头皮针注射增强剂,不受注射时间的限制。

增强检查结束后需观察20分钟有无不良反应,患者当天应多饮水(比平时多饮ml左右),促进增强剂的排出。

05磁共振检查的缺点

现如今,磁共振检查已在医学上广泛使用,并且起到了重要的作用,但也存在检查价格较高、时间长、噪声大、有禁忌症人群的缺点。

磁共振检查禁忌不适合的人群有:

1.装有电子植入物,如心脏起搏器、神经刺激器等,会因磁场的干扰而失灵;体内有铁磁性异物,如弹片等,有移位的风险。

2.体内有金属植入物,必须确定植入物是否无磁性才可进行磁共振检查,如装有心脏支架等。

此外,危重病人、心力衰竭、不能平卧、躁动不能合作的、幽闭恐惧者、高热患者、孕妇等特殊人群检查前请先咨询医生。

(部分图片来源网络,如有侵权请联系删除)

医院鹤洞分院

文:陆婉晖

编辑:江诗颖

责任编辑:汪灏

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