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各位朋友：
大家好，医院内分泌科*珊主任医师，给大家分享不要雾里看花警惕糖尿病视网膜病变。
从表面上看，糖尿病似乎与眼睛不相关，糖尿病真的影响眼睛么？是的，糖尿病可以影响结膜、角膜，引起干眼症；影响虹膜，引起虹膜炎；影响晶状体，造成白内障；影响眼外肌，造成突发性麻痹性斜视，影响眼底视网膜,引起糖尿病视网膜病变，而糖尿病视网膜病变，对视力影响最大，发病率最高。
什么是糖尿病视网膜病变呢？
简单得讲，视网膜就是在眼球后面有一布满微血管的薄膜，糖尿病可损伤微血管使其扭曲变形甚至破裂出血。而长期的慢性高血糖可导致视网膜进一步的出血、水肿、渗出，甚至视网膜剥离。无论在发展中国家还是发达国家，糖尿病视网膜病变都是导致失明的第一原因。
所有糖尿病患者都需要定期进行眼底检查，而眼底病变的早期筛查则是预防糖尿病眼底病变最必要的手段和措施。眼底照相及眼底荧光血管造影是临床诊断的主要手段。
眼底检查：
糖尿病病程5年：半年一次
病程10年：3个月一次
*斑水肿：每1－3月一次,
糖尿病视网膜病变分六期，前三期是增殖前期以微血管瘤、不同程度眼底出血为主：需每月检查一次,后三期为增殖期以新生血管为主要表现需立即治疗，长期随访。
糖尿病视网膜病变的症状
早、中期，患者可完全没有自觉症状。或出现“飞蚊症”，眼前闪光，视力减退，视野缩小，屈光改变等症状。
晚期视力突然下降、视物变形，甚至失明。（出现视网膜大面积出血，玻璃体积血，牵拉性视网膜脱离，新生血管性青光眼，*斑水肿。）
预防及治疗糖尿病视网膜病变目前主要的治疗方式，首先做好血糖控制，严格的血糖控制可以延缓糖尿病视网膜病变的进行或减轻病情。而一些改善视网膜血循环的药物也可以对已经发生的糖尿病视网膜病变产生益处。
眼底注射、手术治疗则是对已经发生的糖尿病视网膜病变进行对症治疗。
因此，预防失明，预防糖尿病视网膜病变，我们首先要做到的是发现糖尿病然后严格控制血糖，内分泌科定期随访。早期、定期筛查及早期干预能防止95%的糖尿病视网膜病变，因此预防最关键。
(图片源于网络)
供稿：上海市医学会糖尿病分会糖尿病教育与管理学组
作者：医院内分泌科主任医师
原标题：《糖尿病百“课”33：不要雾里看花警惕糖尿病视网膜病变》