体检时的腹部超声波，到底能查哪些问题？
腹部超声波是一种无痛、无辐射、方便快速，而且可以重复检查的一种项目，当我们在看各家健检的套餐时，一定都会有腹部超声波列入选项，而且还有不同部位的项目可以选择。但腹部超声波除了大家熟悉的「产检」之外，到底还可以检查哪些器官、检査出什么样的疾病？
腹部超声波是最好的初步筛检
以前上生物课的时候，一定有讲过蝙蝠的习性，因为牠们的眼睛几乎全盲，所以必须透过放送超声波、让超声波碰到物体回弹，才能知道地形，避开障碍物。腹部的超声波概念也是如此，碰到腹部内的各器官，就会反弹回来，所以能显现出影像。
不过这也代表了超声波的限制，只能检查器官的外观，也就是有息肉、肿瘤等实体病变，或是外观上有异常的变化，可以作为初步筛检，再安排其他深入的检查如切片等。
而超声波是透过「声音的振动」来传递，所以遇到气体、骨骼的穿透力会变差，也因此比较少用在肠胃道的检查中，因为肠胃道几乎都充满了气体。这也是超声波在筛检胰脏病变时，会被肠胃道挡住的原因之一。
腹部超声波可以看到哪些问题？
虽然超声波有很多限制，但因为简单、无害的特性，还是非常好的初步筛检，尤其是肝胆疾病，基本上第一步都是从腹部超声波来发现问题的。
在超声波检查前，建议空腹6~8小时，因为吃饱的时候胆囊会收缩，超声波会看不清楚胆囊，而糖尿病患者因为已经空腹，建议检查前不要吃降血糖药，以免血糖过低。另外，如果腹部有太多脂肪囤积，会阻碍超声波传递，基本上看不到器官，所以体脂肪过高的人也不建议做腹部超声波。
肝脏
超声波对肝脏的检查非常有效，在检查时采用腹式呼吸吸一口气、再憋气，肝脏会自然地往下掉，所以可以看得很清楚。像是肝硬化、脂肪肝、肝脓疡、肝囊肿、肝肿瘤、肝血管病变，例如血管不正常增生形成的血管瘤，都可以看得出来，而且这些病变发生时，肝功能可能还是正常的，反过来说，超声波正常，肝功能也可能不正常，所以肝功能的抽血检测、超声波，2种一起做，才能真正检查肝脏的健康状况。
比如肝脏变得较小，表面有不规则的起伏、粗糙，可能是肝纤维化或是肝硬化，但也可能有弥漫性肝癌，要切片或是做其他的检查确认。如果送回来的音波混乱，可能有慢性肝炎，音波太均匀可能是脂肪肝。不过这也要配合肝脏形状，才能作出诊断。不过肝脏靠近横隔膜的地方，会因为角度关系比较难观察到。
胆囊
跟上面的原理一样，胆囊连接著肝脏，吸气之后也会往下掉，从超声波可以看到胆囊是否有息肉、急性或是慢性发炎或是肿瘤，如果有结石，因为超声波无法穿透钙质，所以会有一个模糊不清的地带，可以利用「内视镜逆行性胆胰管造影及治疗」，确认结石的位置，在内视镜的同时，还可以直接进行手术取出。
胰脏
因为胰脏位置在肠胃道后方，所以容易被里面的气体挡住，即使用电脑断层也无法测出最完整的胰脏状况，所以超声波的助力大概只能观看到胰脏头部、也就是没有被胃挡住的部分有没有发炎、肿瘤；如果有家族病史，或是有相关症状像是脂肪便、肚子痛，也可以用「内视镜逆行性胆胰造影」来看胰脏内部状况。
脾脏
跟肝脏一样，超声波也是脾脏疾病很重要的判断工具，因为脾脏最常出现的病变就是肿大、肿瘤还有脓疡，这些超声波也都可以很顺利的看出来；对于一个急性左上腹痛的患者，可以排除胃溃疡、腹水跟骨骼相关的问题，先对脾脏做处理。
肾脏
超声波可以测量肾脏的大小、肾实质的厚度，肾实质就是长得像豌豆的肾脏的外围部分，包含肾丝球、肾小管及肾间质等组织、还有表皮的动脉血管等；如果肾脏变小、肾实质变薄，可能有肾功能变差、肾盂肾炎的可能，也可以检査出肾结石。
肠胃消化
道虽然消化道是超声波的限制区，但超声波可以看出肠胃道是不是有穿孔、溃疡，或是已经有发炎的腹水跟脓疡，甚至有肿瘤的淋巴转移等。跟腹部X光一起判断，可以比较容易诊断肠道病变，像大肠憩室炎、肠阻塞、肠套叠，还有阑尾炎、胃溃疡等疾病。
腹腔内大血管／淋巴
可以看到是否有主动脉剥离、下腔静脉阻塞或狭窄，比如鼠蹊部的静脉压迫，可能影响下肢行动不便，或是造成静脉栓塞。同时也可以看腹腔内的淋巴是否有肿大的情况，再进一步做恶性、良性的评估检查。
子宫／卵巢
通常子宫、卵巢的超声波因为只有女性做，会独立成为「妇科超声波」，但其实只是检查范围的不同，子宫跟卵巢也一样在腹腔内可以检查得到。而子宫前面是膀胱，所以会建议做妇科超声波前，要先喝一大杯水，让膀胱充满尿液，有助超声波穿透膀胱、检查到子宫跟卵巢。可以看出有没有子宫肌瘤、子宫肿瘤、卵巢囊肿。