小编之前在网上刷到广东东莞一个3岁男孩小杰,因为经常眯眼、歪头看东西,引起了妈妈的注意
医生检查后发现,年仅3岁的他有一只眼睛,已经近视度
更奇怪的是,小杰的另一只眼睛却没近视,原来,孩子是由爷爷奶奶负责照顾的,平时一吵闹的话,家长就会给他看手机
“平时看电视时喜欢凑得很近去看,家长反映孩子从一岁起就开始接触电子产品了,经常躺着看手机,平时看东西长期用右眼,左眼是没有过度用眼的,这种就属于重度的屈光参差”。
一、什么是屈光参差
如果双眼的屈光度相差度以上,临床中通常可称为屈光参差。若不及时矫正可导致“差眼”视力下降更快、单眼弱视、外斜视等。
两眼的屈光状态不相一致者,称为屈光参差。一般来说,人的两眼屈光状态普遍存在轻度的差异,完全一致者很少见。
屈光参差有多种类型。可表现为两眼屈光性质的不同,或两眼屈光性质相同而屈光度的不同。临床上把屈光参差分为生理性和病理性
两者的划分是以全国儿童弱视斜视防治学组()提出的统一试行诊断标准,即两眼屈光度相差为球镜≥1.50D,柱镜≥1D者为病理性屈光参差。
二、屈光参差症状
屈光参差的症状与病情轻重有关,轻度的屈光参差无症状,且在早期一般无明显的症状。但屈光参差程度较高者,可产生视疲劳、复视等症状。
此外,病理性屈光参差常明显影响视功能,除了单眼功能外,常形成双眼视障碍,出现交替视、斜视与弱视。
尤其是在视觉发育关键期,两眼屈光参差度数较大可引起度数较高眼常处于视觉模糊状态,继而形成弱视。另外,如果已经形成一眼弱视,该弱视眼因为不能注视目标而发生分离,形成外斜视或内斜视。
三、屈光参差成因
遗传因素:一般认为遗传因素对屈光参差的发展有影响,但机制尚不明确。
发育因素:双眼眼球发育不均衡,正视化程度的差异。
不良用眼习惯:坐姿不正、歪头,卧位看书看电子产品等。
眼外伤、手术。
眼部疾病:上睑下垂、眼睑血管瘤、白内障和眼底病变等。
四、如何预防屈光参差
在日常生活中,视近物体时不要偏头看,所视物体应放置在双眼前、两眼同时注视,习惯性侧卧睡觉及不正确的握笔姿势都可能导致不同程度的屈光参差
需及时纠正,另外,还可适当补充维生素A和叶*素,有助于缓解视疲劳,保护眼睛。
四、屈光参差的治疗
1.框架眼镜治疗
屈光参差最简单的方法是配戴框架眼镜,儿童有较大的适应性和可塑性,对3~7岁未曾治疗的屈光参差儿童进行眼镜矫正,视力大约可提高4行,几乎一半可完全治愈。
2.遮盖疗法与药物治疗
屈光参差性弱视遮盖治疗、阿托品压抑疗法等。通过遮盖健眼或较好眼以减缓或消除对弱视眼的抑制作用,增加弱视眼的使用机会,从而提高弱视眼的视力。
3.角膜接触镜
目前矫正双眼屈光参差方法包括框架眼镜、RGP、屈光手术等,其中用角膜接触镜矫正屈光参差的效果最为明显。
有研究发现配戴高透氧硬性角膜接触镜(RGP)者在立体视功能发育的时间和程度上均优于传统的框架眼镜矫正者。
4.屈光手术
目前最常用于屈光参差治疗方面的准分子激光手术为PRK,LASIK,LASEK。手术直接作用于角膜,避免了光学像差,提高视力、改善立体视力。