原创眼科邹月兰上海市眼病防治中心
插画来源｜JimHolland插画制作｜Qian
糖尿病是21世纪全球面临最严重的健康问题之一。年的统计数据显示，全球共有约4.15亿成年糖尿病患者，预计到年，这一数字将升至约6.42亿，而中国的糖尿病患者将有约1.亿。
在糖尿病确诊后的第二个10年里，几乎所有的1型糖尿病患者和约60%的2型糖尿病患者会出现糖尿病视网膜病变，其中约有1/3的糖尿病视网膜病变患者合并糖尿病性黄斑水肿，其中又有1/3的患者表现为临床有意义的黄斑水肿。
（图片内容：糖尿病对眼睛的伤害如同温水煮青蛙）
糖尿病对眼睛的伤害如同温水煮青蛙。很多糖尿病患者直到一只眼睛看不见，才会意识到要去眼科就诊。
眼防君温馨提示：下文有一些专业术语的缩写，千万不要搞错哦~DR=糖尿病视网膜病变，NPDR=非增殖性糖尿病视网膜病变。
一、糖尿病的眼部并发症
（图片内容：糖尿病会悄无声息地损害眼部健康）
白内障、糖尿病视网膜病变、糖尿病黄斑水肿。糖尿病视网膜病变严重时，会引发视网膜出血、玻璃体积血、视网膜脱离，造成永久性失明。
二、糖尿病视网膜病变(DR)的症状
（图片内容：糖尿病视网膜病变(DR)的症状）
三、糖尿病视网膜病变(DR)的诊断与分级
（图片内容：糖尿病视网膜病变(DR)的诊断与分级）
正常眼底
轻度NPDR
仅有微动脉瘤
中度NPDR
出血及微血管瘤，渗出
重度NPDR
每象限出血点≥20个和（或）≥2个象限有静脉串珠样变，一个象限视网膜内血管异常
增殖性DR
新生血管为区分PDR和NPDDR的标志，
新生血管和增殖膜形成，
玻璃体积血，视网膜脱落
四、早发现、早治疗、定期复查
（图片内容：糖尿病视网膜病变(DR)的诊断与分级）
90%的糖尿病视网膜病变引起的严重视力损害可以避免。若糖尿病患者发现眼睛有“红+黄”（出血及渗出）的症状，无论视力好坏，都应立即前往眼科就诊。
五、糖尿病视网膜病变的治疗
1、全身治疗是预防的基础：患者必须遵医嘱服药，控制好“三高”。清淡饮食、适量运动、戒烟等健康生活方式是控制“三高”的基础，另外还要定期测量糖化血红蛋白（HbA1c＜6.5～7%）。
2、激光：视网膜激光光凝可延缓病情进展。
3、激素：激素具有抗炎、抗血管生成等作用，但也会因白内障、眼压升高等不良反应而限制使用。
4、抗VEGF治疗（眼睛打针）：近10年，抗VEGF药物在提高视力、减轻黄斑水肿方面取得了良好的疗效，是糖尿病黄斑水肿的一线治疗方法。
5、手术治疗：可解除牵拉，使视网膜复位，抑制视网膜增殖的发展。不过，由于手术有一定的风险，一般不作为首选治疗方法。
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