鼻塞是鼻科常见症状之一,其滋味儿着实不好受。人们在选择缓解鼻塞的药物时,总是希望可以见效迅速。然而很多获得患者青睐的见效迅速的喷鼻药物,往往含有被医生列入黑名单的成分——减充血剂。
鼻减充血剂主要是通过收缩血管,发挥缓解鼻塞的作用,代表药物有麻黄素、伪麻黄素及萘甲唑啉等。减充血剂可以快速改善鼻塞症状,但过度使用或滥用减充血剂会对身体造成不可挽回的伤害。下面将对鼻减充血剂的代表药物做一个简单介绍,希望能为读者朋友提供帮助。
麻黄素亦称麻黄碱,可从麻黄草中提取得到。麻黄草主要产于中国、印度、埃及、巴基斯坦等国,具有镇咳、平喘、祛痰、发汗等作用,是工业提取麻黄素的主要原料,被人们称为大漠之宝、黄金植物。麻黄素易通过肠道吸收,能使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩,可作为鼻减充血剂缓解因感冒等引起的鼻塞症状。
麻黄素滴鼻液用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞时,规格为成人1%,小儿0.5%。仅供滴鼻,禁止口服。用量为每次各鼻孔2~4滴,一日3~4次。具体用法、用量应结合患者情况及药物剂型、规格决定,但一般连续使用不能超过3天,否则会出现更为严重的鼻塞。此外,使用滴鼻液时需注意姿势,最好采取立式或坐式。
麻黄素滴鼻液也有副作用,长期大量使用会引起震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、出汗等不良反应,晚间服用时常需加服镇静催眠药如苯巴比妥,以防失眠。同时,麻黄素禁用于鼻腔干燥、萎缩性鼻炎者;对麻黄素滴鼻液过敏者禁用,过敏体质者需慎用;冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、闭角型青光眼患者慎用;儿童、孕妇、运动员慎用,儿童不得已使用时应在成人监护下使用,且用法用量应严格遵守医嘱。使用麻黄素药物时,如正在使用其他药物,应先咨询一下医师、药师,避免药物相互作用。使用过量或出现严重不良反应时,应立即就医。
伪麻黄素是麻黄素的旋光异构体,是多种感冒药的重要组成成分之一,可缓解感冒带来的鼻部不适如鼻塞、流涕、打喷嚏等。它能选择性收缩上呼吸道血管,对血压的影响较小,是普通感冒患者最常用的减充血剂,但若使用不当,会引起患者中枢神经兴奋、失眠、头痛、加快心率、升高血压等,长期大量使用亦可导致药物性鼻炎。因此在临床应用时需严格遵照医嘱。
萘甲唑啉可减轻炎症所致的充血和水肿。临床上,萘甲唑啉滴鼻液主要用于过敏性及炎症性鼻充血、急慢性鼻炎的治疗。用法为仅供滴鼻,切忌口服。成人每次各鼻孔2~3滴。虽然萘甲唑啉滴鼻液是耳鼻咽喉科非处方常用药,但临床使用应严格按推荐用量使用,用药间隔不少于4~6小时,连续使用不得超过7天,如需继续使用,应咨询医师。
萘甲唑啉滴鼻液的不良反应表现为少数人有轻微烧灼感、针刺感,鼻黏膜干燥以及头痛、头晕、心率加快。萘甲唑啉滴鼻液滴药过频易致鼻充血,久用可致药物性鼻炎。
此外,萘甲唑啉滴鼻液使用的注意事项包括:①对本品过敏者禁用,萎缩性鼻炎及鼻腔干燥者禁用,过敏体质者慎用,孕妇、高血压、冠心病及甲状腺功能亢进者慎用。②萘甲唑啉滴鼻液药液过浓,滴药过多或误吞药液,均可引起中毒反应,对小儿尤需小心,宜用0.05%浓度或更稀的溶液,滴药间隔不少于4~6小时。③不宜长期应用,否则可能引起萎缩性鼻炎。④萘甲唑啉滴鼻液在家庭存放方面同麻黄素滴鼻液类似。
总之,滥用鼻减充血剂可能导致药物性鼻炎,相对于引起鼻塞的常见疾病来说,药物性鼻炎的治疗相对困难。且大众难以区分药物性鼻炎与普通鼻塞,可能继续使用鼻减充血剂造成恶性循环。因此,临床出现鼻塞应谨慎选药,确需使用鼻减充血剂的患者应严格按照医嘱或说明书用药。部分药品成分标注并不详尽,因此药品的说明书中即便没有出现减充血剂类成分,也不可以掉以轻心,应在使用过程中及时辨别。凡喷鼻以后,数分钟内鼻塞明显改善的喷鼻剂,均含有减充血剂。
引起鼻塞的原因有很多,若出现鼻塞症状,患医院,查明鼻塞的真正原因,由专业医生指导用药。自行盲目用药不仅容易踩入各类“陷阱”,还会耽误治疗的最佳时机,甚至对身体造成更严重的伤害。
科室简介
医院鼻科中心是国内较早开展鼻相关疾病诊断、手术治疗于一体的临床医学中心。中心下设鼻外科、鼻颅底外科、变态反应(过敏)及嗅觉障碍等专业学科。
中心技术力量雄厚,在鼻内镜前颅底肿瘤切除与修复、鼻颌面部整形、过敏性鼻炎及过敏性疾病的规范化诊治、嗅觉障碍疾病等诊治方面居于国内一流水准,已经建立了脑脊液鼻漏、创伤性视神经病、垂体腺瘤、脑膜瘤、脊索瘤、嗅神经母细胞瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔鼻窦肿瘤侵及颅内、眶内肿瘤的规范化治疗模式;配备世界一流的诊疗设备,如STORZ高清鼻内镜、儿童锥形束CT(CBCT)、过敏原及嗅觉检查设备等,为疾病诊断提供有力依据;拥有一批国内外知名的专家教授及特聘教授,科室中青年专业骨干均具有博士学位和国外访学经历,为临床、科研提供有力人才支撑。
原标题:《鼻塞患者的“救星”?是陷阱!太多患者中招!》