作者：广西医院周全患者女性，21岁，因反复头痛，头晕，视物模1月，加重伴呕吐，神志淡漠2天入院，头颅CT示颅内多发出血性病灶，其中右侧丘脑病灶累及中脑，压迫中脑导水管导致梗阻性脑积水，急诊行三脑室底造瘘并留置外引流管。术后神志清醒，头痛缓解。进一步行磁共振检查示右侧丘脑，中脑及左侧脑室后角区海绵状血管瘤。采用神经导航辅助，内镜下经幕下小脑上旁正中入路。跨窦骨瓣成形，显露横窦。自小脑半球与天幕之间的间隙进入，打开小脑中脑裂蛛网膜，放出脑脊液，进一步牵开小脑，可见中央的大脑大静脉丛和四叠体池两旁的丘脑枕。参照RHOTON教授的解剖图谱，图片1。参照图片2，经幕下小脑上旁正中入路距离更近，可以避开大脑大静脉及基底静脉，直抵丘脑枕。神经导航精确定位后切开丘脑枕，可见暗黑色的陈旧血块，沿胶质增生带分离，分块切除病灶，最后在镜下全切，彻底止血。显露三脑室后部结构可通过扩大的室间孔观察到左侧脑室前角内镜下经套筒完整切除左侧脑室后角区的海绵状血管瘤术后第一天复查头颅CT术后10天复查头颅磁共振病理显示为海绵状血管瘤患者术后恢复良好，无神经功能障碍，即将出院时与手术团队医生合影。纵然历尽艰险，风雨过后现彩虹。桃李芳华再现，依旧笑靥如花。该手术方式是广西医院首次开展，也是广西区内首次报道，感谢我所有老师的教导！感谢领导的支持和团队的合作！我们一起努力，让广西的神经内镜事业未来更美好，感谢大家的支持和鼓励！作者简介
周全，广西医院神经外科一病区主任医师，硕士研究生导师。
任中国医师协会卒中神经修复委员会委员、中国医师协会显微神经外科分会委员、中国医师协会脊柱脊髓专业委员会委员、中国抗癌协会神经肿瘤分会委员、世界华人神经外科协会脊柱脊髓专业委员会委员、中国医师协会广西神经外科分会秘书长兼常委、中华医学会广西神经外科分会常委、广西医药卫生适宜技术推广奖评审专家库专家。
擅长颅脑、脊髓肿瘤显微手术，颅底肿瘤显微、内镜手术治疗，脑干肿瘤及出血的手术治疗，脑血管病外科治疗。在区内首先开展原发性高血压脑干出血的内镜手术，积极开展高血压脑出血的内镜手术治疗，于年3月申报并成功获得中国医师协会颁发的高血压脑出血神经内镜治疗中心。仅3年广泛开展脑室镜手术、神经内镜下经鼻及经颅颅底肿瘤切除术、神经微血管减压术，效果良好。
在国内核心杂志发表论文18篇，主持省级课题2项。年获广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖一项。
手术视频：
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