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毛细血管瘤是血管瘤的一种，较为常见，属于血管畸形。其由扩张和增生的毛细血管网构成，包括草莓状血管瘤及葡萄酒色斑。多见于婴儿，大多数是女性，常为错构瘤，但如果其增大速度比婴儿发育更快，则需警惕真性肿瘤。许多患儿的毛细血管瘤在1岁内可停止生长或消退。
近日，来医院的Marnat教授等人报道了一则中枢神经系统毛细血管瘤的病例，刊登在最新一期的AJNR杂志上，一起来看下。
患者62岁，进展性四肢瘫痪。完善头颅影像学检查结果如下：
图1.头颅及脊髓影像学检查结果可见多发播散性增强病变（图A、图B和图E），病变呈轴内/髓内外生型；MRIFLAIR（图C）和T2WI（图F）可见病灶内为非匀质信号，被证实为外周性水肿，在SWI像（图D箭头所示）上呈线性低信号表现；图B箭头所示可见该病灶的供应血管
图2.★标记的是呈小叶状稠密排布的毛细血管，?标记的是良性的扁平内皮细胞；毛细血管之间未见基质水肿；组织学检查难以明确是皮肤还是软组织的小叶毛细血管血管瘤
最终诊断：中枢神经系统毛细血管瘤
多灶性缓慢生长的富血管病变由扩张的毛细血管组成，供应血液的动脉可能是在髓内，也可能在髓外，组织病理学证实为皮肤的幼年性血管瘤；该病极其罕见，呈多灶性表现的更少。
临床表现：
局部受压（局灶性神经系统症状、髓质受压）或癫痫发作，出血罕见。
诊断要点：
1.富血管病变，单个病灶或多灶，髓内或髓外，伴外周水肿；
2.病灶内有流出空隙，有主要的供应血管，在T2像可能有轻微出血迹象；
3.脑血管造影可显示富血管肿瘤样表现，可排除动静脉分流。
鉴别诊断：
海绵状血管瘤、肿瘤转移、脑膜瘤、血管肿瘤（血管外皮细胞瘤、成血管细胞瘤和血管内皮瘤）、多发性神经纤维瘤2型、视网膜小脑及脊髓血管瘤症等。
治疗：
手术全部或部分切除，放射外科手术，抗血管新生药物等。
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