鼻出血又称鼻衄（nǜ），是鼻腔疾病常见症状之一，也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一。鼻出血多为单侧，亦可为双侧，可间歇反复出血，亦可持续出血，出血量多少不一，轻者反复涕中带血，因反复出血，可导致贫血；重者可大量出血而休克，危及病人的生命。
冬季，由于天气干燥，鼻出血发病率往往居高不下。近日，就有这样一位患者，被家人急忙送到山医大一院盐湖区分院耳鼻喉科，接受治疗。
病例分享患者C某，患有高血压病10来年了，平素在家中自服硝苯地平缓释片，但血压控制效果不甚理想。年11月19日早上6时许，刚起床不久的C某，突然出现右侧鼻腔活动性出血，在家中自行填塞但仍血流不止，医院。
入院后，耳鼻喉科负责人、主治医师赵俊杰作了相关检查后，发现患者血压高达/mmHg，进行降压后，为患者进一步作鼻内镜检查，发现患者下鼻甲充血、肥大，中鼻道、下鼻道有活动性出血，他即刻为患者实施前、后鼻孔填塞，并给予保护胃黏膜、止血、补充血容量、预防感染等对症治疗，同时给予面罩吸氧，严密监测血压，观察病情变化。在此期间，患者鼻腔无出血，但还有少量渗液。
然而病情却并非这么简单，C某的治疗过程也是一波三折。22日上午，医务人员将其鼻孔中的填塞物取出，然而填塞物取出后再一次出现鼻腔出血，赵俊杰紧急为患者进行鼻内镜局麻下鼻出血微波电凝，术后给予对症治疗。医护人员嘱咐患者切勿用力擤（xǐng）鼻，严密监测血压，坚持口服降压药，控制好自己的情绪，保持血压平稳。目前，患者已于25日治愈出院。盐湖区分院耳鼻喉科主治医师赵俊杰温馨提示：在这个鼻出血高发的季节里，我们必须要懂得如何预防和治疗鼻出血。一、引起鼻出血的主要因素：
1.局部原因
炎症、外伤、肿瘤、某些放疗性损伤。
2.全身原因
高血压、糖尿病、血液系统疾病、营养不良或维生素缺乏、中*、某些遗传病及内分泌失调。
3.解剖因素
鼻中隔偏曲、血管畸形
二、常见的鼻腔出血部位：
1.鼻腔前部出血
主要来自鼻中隔前下方的利·特尔动脉丛或克氏静脉丛。一般出血量较少，可自止或较容易止血。多见于儿童和青年。
2.鼻腔后部出血
多来自下鼻道后端的鼻-鼻咽静脉丛，常见于中老年人。常需行后鼻孔填塞。
3.鼻腔上部出血
常来自鼻中隔后上部，多为动脉性出血，一般出血较剧，量较多，有高血压者较易发生，多数需要采取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。多见于中壮年。此部位较隐蔽，临床上不易发现。
4.鼻腔粘膜弥漫性出血
多为鼻粘膜广泛部位的微血管出血，出血量有多有少，多发生在有全身性疾病如肝肾功能严重损害、血液病、急性传染病和中*等的患者。
三、日常生活中常见的止血误区：
1.仰着头可以止血
仰着头，无非是血倒流进喉咙，不仅不可以止血，反而可能因为呛入气管而造成误吸，若将血液咽下还会掩盖鼻出血的真实情况。
2.塞纸巾止血
纸巾的压迫效果非常弱，粗糙的纸巾会反复摩擦创面，加重出血。
3.急于清理血凝块
鼻血止住后，不要急于清理鼻孔内的血凝块，并且尽量避免打喷嚏和用力揉鼻子，以防再次出血。
四、止血小妙招
1.局部压迫
让患者低头、身体前倾、张嘴呼吸，并用其拇指按压出血侧鼻翼，或用食指和拇指捏住两侧鼻翼，向后上方按压，禁止仰头压迫，以免鼻血流入呼吸道造成窒息。
2.局部冷敷
在局部按压止血的同时，用冷毛巾敷在其额部和颈部上，利用热胀冷缩原理使血管收缩，帮助患者止血。
3.填塞
如上述操作无效，则可用棉球塞住鼻腔，帮助患者止血。但因头部外伤引起的鼻出血禁止压迫和填塞止血，禁止冲洗，避免逆行感染。
如果过上述简单处理后症状无改善或鼻出血量较大时，医院就诊。
五、鼻出血的预防措施
1.平时保持良好的生活习惯，不要频繁挖鼻，避免用力擤鼻，以免鼻粘膜发生炎症，加重出血倾向。
2.应注意环境湿度，在空气干燥的季节或者家中有暖气、空调时，需要适当使用加湿器，避免鼻腔因干燥而破裂出血。
3.注意运动和出行安全，如练习滑轮、骑摩托车时要戴好防护设备等，降低头部外伤的风险。
4.减少进食过烫、辛辣刺激性食物。
5.少量的鼻出血是常见的，如果频繁出血需要就诊排除可能的病因：
①成人反复涕中带血需警惕鼻咽癌的可能；
②青少年反复单侧鼻出血需警惕鼻咽纤维血管瘤的可能；
③如伴有牙龈出血、皮肤瘀青、瘀血等需警惕血液系统疾病。
医院盐湖区分院耳鼻喉科山医大一院盐湖区分院耳鼻喉科现有医务人员15名，科室设置床位20张。科室现配有纯音听阈测试仪、中耳分析仪、新生儿听力筛查仪、耳显微镜、耳内镜、耳显微器械、鼻窦内窥镜、30°镜、70°镜、纤维喉镜、耳鼻喉科综合治疗台、微波治疗仪、支撑喉镜等精密专业设备。
今年6月28日，医院与医院构建紧密型医联体，成立盐湖区分院。在山医大一院院长王斌全的大力支持下，山医大一院耳鼻喉科常务副主任皇甫辉多次前来分院考察调研，为科室发展建设把脉，对症下药。特别是7月26日“博士联谊会”盐湖行大型义诊活动以来，山医大一院总院与盐湖区分院耳鼻喉科团队对接联系更加紧密，总院派出耳鼻喉科专家每周三或周四轮流持续在分院坐诊、手术、查房、讲座，分院输送业务骨干赴总院学习进修，快速提升科室整体实力和综合能力。10月8日，山医大一院又派驻专科医疗骨干董振博士常驻分院，对科帮扶，持续提升专科医疗服务水平。在总院的强力带动下，分院耳鼻喉科学科能力和技术水平大幅提高，周边县市乃至外省的患者都慕名而来，越来越多的患者选择到这里就医。
科训：敬业、仁爱、创新、和谐
科室开展技术
鼻科：急性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎的诊断治疗，鼻前庭炎、鼻出血诊断治疗，鼻出血激光治疗。鼻窦内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术，下鼻甲外移或部分切除术或粘膜下矫正术，鼻息肉摘除术，鼻窦及鼻腔肿物摘除术，全组鼻窦开放术，鼻腔恶性肿瘤手术，鼻腔异物取出术等。
咽喉科：急、慢性咽炎，急性喉炎，急性会厌炎，急性扁桃体周围脓肿、反流性咽喉炎等疾病诊治，咽喉部异物取出术。喉癌诊断，扁桃体及肿物摘除术，腭咽成形术，支撑喉镜下会厌肿物摘除术、声带肿物摘除术、脓肿切开引流术等。
耳科：眩晕检查、治疗，各种耳聋的检查、诊断及治疗，急慢性化脓性中耳炎，分泌性中耳炎、耳廓软骨膜炎的诊断治疗，周围性面瘫，带状疱疹等治疗，耵聍栓塞取出，外耳道异物取出，耳显微镜下耳前瘘管摘除术，外耳道肿物摘除术，鼓膜置管术，鼓膜穿孔鼓室成形术，乳突根治术等
科室医疗专家团队
皇甫辉主任医师教授硕士生导师医院耳鼻咽喉头颈外科副主任，中华医学会山西分会耳鼻咽喉头颈外科主任委员，医师分会副会长。柴向斌
主任医师博士硕士生导师
现工作于医院耳鼻喉科。山西省医师协会耳鼻喉医师分会会长，山西医学会耳鼻咽喉专业委员会副主任委员。年在日本杏林大学附属病院留学一年。工作以来先后发表论文十余篇。参与科室科研工作获省科技进步奖一等奖两项、二等奖三项。
专业擅长：耳鼻咽喉科常见疾病的诊断和治疗，尤其在鼻科疾病方面有深入研究。
刘涛主任医师
医学博士教授硕士生导师
医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任兼鼻科主任。从医三十余年，一直致力于耳鼻咽喉-头颈外科常见及疑难疾病的研究与诊治，具备广阔的知识背景和丰富的临床经验，尤其擅长鼻科疾病和头颈外科疾病的手术治疗。夏立*
主任医师副教授
中共*员，医学博士。毕业于山西医科大学，现就职于医院耳鼻咽喉科，擅长耳鼻咽喉-头颈外科，尤其擅长嗓音医学与头颈肿瘤的诊治。
王建明
主任医师教授硕士生导师
中共*员，现任山西医科大学第一临床医学院耳鼻咽喉教研室副主任，医院耳科副主任，兼任中华医学会山西耳鼻咽喉专业委员会委员，中国医师协会山西耳鼻咽喉专业委员会常务委员。山西医学会医疗事故技术鉴定专家，山西省劳动能力鉴定医疗卫生专家，山西省司法鉴定医疗卫生专家，太原市劳动能力鉴定医疗卫生专家，太原市卫计委优生优育鉴定卫生专家。荣获山西省科技进步一等奖1项，二等奖1项，山西省教学成果一等奖2项。著有学术专著15部，发表学术论文80余篇。
从事耳鼻咽喉-头颈外科临床、教学与科研工作30余年，积累了丰富的临床实践经验。擅长耳鼻咽喉-头颈外科，尤其擅长耳科学及听力学与耳显微手术等临床工作。对眩晕、耳鸣耳聋、慢性中耳炎等具有丰富的临床诊治经验与学术造诣。
张海利
主任医师硕士生导师
擅长耳鼻咽喉—头颈外科，尤其擅长耳科疾病的诊治。中国医疗保健国际交流促进会耳内科学分会青年委员会常务委员，承担并完成山西省级科研项目5项，目前完成科技论文30余篇。
杨向茹
副主任医师博士硕士生导师
医院耳科副主任。擅长耳鸣、耳聋、眩晕等耳科疾病的诊治与耳显微手术。现任山西省防聋治聋技术指导组专家组成员、山西省人工耳蜗救助项目专家组成员、山西省残疾人精准康复服务专家组成员。承担省部级科研课题数项，学术专著3部，发表学术论文30篇。
李育*
副主任医师硕士生导师
医院耳鼻咽喉—头颈外科副主任医师，擅长于咽喉及头颈部肿瘤的治疗。董振常驻专家硕士研究生
硕士研究生，博士在读，现就职于医院耳鼻咽喉头颈外科，主治医师，擅长咽喉头颈外科疾病的诊治。中国医促会甲状腺防治委员会全国委员、山西省科普作家协会会员，主持省级基金一项，参编著作2部。张红娟学科带头人
耳鼻喉科学科带头人，副主任医师，大学学历，从事眼、耳鼻喉科临床、教学工作28年，医院耳鼻喉科头颈外科进修，年医院眼科进修、医院耳鼻喉科进修。在国家级、省级发表《耳廓假性囊肿腔内注射硬化剂药物治疗观察》、《硫酸丁胺卡那在化脓性软骨膜炎中的应用》《曲安奈德鼓室腔内注射治疗成人分泌性中耳炎的疗效观察》等10余篇医学论文。年获山西省医德医风先进个人，曾多次获得盐湖区、本院先进工作者及服务明星。技术专长：耳鼻喉科各种疾病的诊断、治疗。着重眩晕的诊断治疗，扁桃体、腺样体手术，鼻窦内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术、鼻息肉摘除术、下鼻甲及中鼻甲部分切除术。支撑喉镜下会厌囊肿摘除术、声带息肉摘除术。耳鼻喉科微波治疗慢性鼻炎、咽炎、鼻出血等。赵俊杰科室负责人
耳鼻喉科负责人，主治医师，大学本科，从事眼、耳鼻喉科临床、教学工作15年,年在山西医院耳鼻咽喉头颈外科进修,年在西安医院耳鼻咽喉头颈外科病院进修。现任山西医师协会耳鼻喉分会委员。技术专长：耳鼻喉科常见病、多发病的诊断、治疗。着重颈部、咽喉部疾病的诊断治疗。在耳聋、面瘫、咽炎的诊断方面有独到之处，鼻窦内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术、鼻息肉摘除术、下鼻甲及中鼻甲部分切除术。耳鼻喉科微波治疗鼻出血。扁桃体、腺样体手术，腭咽成形术。支撑喉镜下会厌囊肿摘除术、声带息肉摘除术。腮腺手术、甲状舌骨囊肿摘除术。喉肿物的诊治等。预约详情请院内咨询或拨打?
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耳鼻喉科
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