长沙天气已经转暖，鸟语花香，城内恢复了往日的繁华，家住浏阳的李女士却忧心忡忡，因为她的左耳流脓血已经6个多月了，医院看看，但她不以为然，认为只是炎症感染所致，加之疫情影响，不敢出门，所以自己买了些消炎药吃，然而症状却不见好转，终于在家医院就诊，医生发现左侧外耳道淡红色新生物，触碰时易出血，于是取了标本做活检，病理结果竟然是“外耳道鳞癌”。
小小的耳朵流脓血竟然变成了癌，李女士怎么也没想到事情会发展到如此地步，为了进一步诊治，李女士经人打听，医院的耳科专家刘国辉副教授。
刘国辉副教授给李女士做了仔细的体格检查，CT考虑外耳道软组织肿块，局部骨质有破坏，部分累及中耳腔，考虑外耳道癌可能性大，腮腺B超提示左腮腺内可见淋巴结；耳内镜下发现左侧外耳道外侧及下壁菜花样新生物，触之易出血，结合首次的病理切片，经医院病理科会诊确诊为外耳道癌，手术已经刻不容缓。
△术前颞骨CT检查
经科内多位专家讨论，给患者制定了详细的手术治疗方案，手术顺利进行，术中发现不仅耳道前壁有骨质破坏，外耳道底壁，面神经垂直段骨管均存在骨质破坏，面神经垂直段甚至被肿瘤包裹达度，手术难度瞬间提升，可以说是刀尖上的起舞，稍有不慎，就有可能面神经受损，患者可能面临面瘫的风险。小心，细致，慢慢地终于将肿瘤一点点清理干净，手术历时三个多小时，术后患者无面瘫，恢复良好，目前已出院。
△术后
外耳道癌是一种发生于外耳道的少见的头颈部恶性肿瘤，由于外耳道癌发病率低，临床症状不典型，病例数少，因此目前致病因素的研究仍不明确。
研究表明，许多外耳道鳞状细胞癌患者都有长期慢性中耳炎耳流脓病史，有人提出慢性中耳炎和长期外耳道上皮刺激是外耳道鳞状细胞癌的危险因素。鼻咽癌放疗后也可诱发外耳道癌外耳道癌，外耳道乳头状瘤恶变也时有报道。
临床症状不典型
一般表现为
听力下降，耳鸣
耳流脓、流血
耳痛，眩晕
疾病往往就深藏在这些不起眼的症状中，哪怕没有明显影响你的生活，也可能一步步带你走向深渊。其中外耳道鳞状细胞癌常表现出慢性中耳炎症状并且伴有长期的慢性化脓性中耳炎病史，因此最常被误诊为慢性中耳炎，也会被误诊为外耳道炎、外耳道胆脂瘤、外耳道良性赘生物等。
刘国辉副教授建议：不管听力是否受损，长时间的医院就诊，疾病往往存在迷惑性和隐匿性，及时就诊能够发现早期病变，早发现，早治疗才能取得好的疗效。
专家介绍刘国辉，副主任医师，副教授，医学博士。年毕业于湖南医科大学医疗系本科。年5月获得中南大学博士学位。从事耳鼻咽喉头颈外科临床，教学，科研近20年。参编专著7部，发表临床、科研及教学论文近20篇，参与国家级省部级科研课题多项，获省科技进步奖3项。擅长耳显微手术（包括各类鼓室成形及面神经手术），颞骨肿瘤的手术治疗，耳内镜下中耳手术，鼻内镜手术，腭咽成形术，显微喉激光手术等。
作者/周*
编辑/张璟茗
出处/耳鼻喉头颈外科第三*总支
出品/新湘雅