血
管
瘤
百
问
百
答
血/管/瘤/论/坛
上期《血管瘤百问百答（一）》大家都看了吗？第二期又来了！来看看你的知识库储备够不够！！
第①题
血管瘤与血管畸形是一回事吗？
传统的“血管瘤”根据有无血管内皮细胞生物学特性重新分为血管瘤和脉管畸形。分类不同，治疗方法也有所不同。
向/左/滑/动/图/片查/看/文/字/介/绍
婴幼儿血管瘤，包括单发型、多发型、节段型、中间型。其临床分类可分为浅表性、深在性、混合性（即浅表性+深在性）
脉管畸形分为微静脉畸形，静脉畸形，淋巴管畸形，动静脉畸形。
第②题
常见的婴幼儿血管瘤有哪些类型？
据血管瘤的形态、深浅临床常分为以下三型：
向/左/滑/动/图/片查/看/文/字/介/绍
表浅型血管瘤：临床最常见，位于真皮乳头层，约占65%。通常在出生或出生后几周内发现，生长快，病变为淡红色或鲜红色斑块，表面不规则，压之褪色，突出皮肤表面，表面呈分叶状或小结节状，形似草莓，大多数面积小，局部发生。
深部型血管瘤：约占15%，深层型位于网状真皮层或皮下组织，主要位于皮下、腮腺、乳房，边界不清，通常出生时不明显，数周后被发现，表现为青紫色肿块或无颜色，皮温升高，表面皮肤无明显异常，有一定弹性，加压多变形，表皮颜色正常或呈淡蓝色。
混合型血管瘤（深部浅部均累及）：在身体同一部位出现草莓状血管瘤与海绵状血管瘤的混合体，早期仅见草莓状血管瘤，随瘤体生长扩展，皮下组织瘤体逐渐增生，局部组织明显隆起。混合型血管瘤生长速度快，受累面积广，在面部多影响容貌甚至毁容，在特殊部位多引起严重功能障碍。
第③题
婴儿血管瘤是怎样形成的？
目前病因不明，较多的认为是在人体胚胎发育过程中，特别是早期血管性组织分化阶段由于其控制基因段出现小范围的错构而导致其特定部位组织分化异常（小范围错构），引起血管内皮细胞增殖所致。
第④题
婴儿血管瘤风险与部位有关吗？
婴儿血管瘤风险与部位有关，尤其长在面部影响美观，会对患儿身体和心理上造成永久性的伤害。
若发生在一些重要器官部位会导致器官功能受损。
较大的面部血管瘤还可能累及颅内的血管畸形，但症状不一定表现出来。喉部血管瘤出现气道阻塞窒息死亡，腰骶部的血管瘤可能有先天性的脊柱裂、直肠膀胱等，故要做B超、核磁共振等影像学的检测助诊。
一般鼻尖、唇粘膜、头皮血管瘤很难自行消退。
第⑤题
为什么要对婴幼儿血管瘤进行风险评估？
是为了选择治疗方案提供指导，减少毁容及功能损害。
目前较公认的风险评估方法是以毁容及功能损害风险高低进行评估：
①低风险：躯干、四肢等毁容或功能损害的风险很低的非暴露部位；
②中风险：头皮、面部两侧、手足等暴露部位有功能损害风险低但有毁形性；颈、会阴、腋下等褶皱部位溃疡形成风险高，躯干、上下肢处的节段型血管瘤大于5cm，有溃疡和永久皮肤残留改变；
③高风险：除外低度及中度风险的血管瘤，节段型血管瘤直径5cm，非节段型大面积血管瘤，如早期有色素减退、面中部、眼周、鼻周、口周血管瘤等部位。
第⑥题
得了血管瘤，继续观察和治疗，该如何选择？
血管瘤有它的生长规律，一般出生后7天-半个月开始出现，3个月内是生长高峰，这段时间血管瘤会面积变大，颜色变红突出皮肤表面；3-6个月生长速度减缓，6个月以后更慢，但1岁以内都是血管瘤的生长期。1岁-2岁进入稳定期，2岁以后进入退化期。
我们主张血管瘤越早治疗越好，如果不治疗，等待它自然消退常常会遗留色素、瘢痕、皮肤松弛等问题，影响美观。
第⑦题
婴儿血管瘤最佳治疗时间是什么时候？
在孩子1岁以前，治疗效果最好，尤其是表浅型基本上可以达到痊愈的效果，对于深部类型，混合类型也可以改善，减少如器官畸形及功能的影响等后遗症，如果在长大以后再进行治疗，效果有限，而且可能会留下后遗症。
一旦发现红色医院进行诊断，采取相应的治疗措施，这样才能避免对身心造成的影响。
第⑧题
医院可以治疗血管瘤？
医院都可以治疗血管瘤，医院治疗方法不一样。医院时一医院，比如医院、医院、重庆医院、广州市妇女儿童医疗中心、上海交通大学医医院……
另外，可以在血管瘤论坛“名医问诊”版块根据地区、医院级别查找专业血管瘤医生。
第⑨题
目前有哪些方法可以用于治疗血管瘤？
目前，婴儿血管瘤的治疗方法多种多样，但很难用一种治疗方式来对不同类型血管瘤进行治疗。需要根据血管瘤的风险评估，采取单一或多种联合治疗法。常规治疗婴儿血管瘤的方法包括局部外用药物、硬化剂注射、局部激光、口服药物治疗和手术治疗等。
第⑩题
抗肿瘤药物（博来霉素、平阳霉素）可以治疗婴儿血管瘤吗？
可以，博来霉素、平阳霉素对增生期血管瘤有较好的硬化治疗效果，见效快、疗程短、不良反应少、对造血和免疫功能基本无损害等特点。
由于平阳霉素相对较小的不良反应发生率以及相对较高的安全性，目前也被广泛应用于婴幼儿血管瘤的局部注射治疗。
號
外
血管瘤论坛义诊
六月即将开启
血管瘤论坛义诊活动医院组织的长期公益活动，患者可以进行一次免费治疗，看见有效果后再选择继续治疗，让患者少花冤枉钱。对于经济困难的患者，血管瘤论坛还可帮助其进行公益筹款求助，切实帮助到患者。
年6月，血管瘤论坛义诊预计将在成都开启！
点击文末即可报名。
每月义诊名额有限，赶快报名抢占先机！！！
···要不再看看···
普萘洛尔与阿替洛尔治疗儿童血管瘤的安全性与耐受性及对智力发育影响的研究5个月成都眼部混合型血管瘤治疗日记专家解答：有关KT综合征的那些常见问题微创介入栓塞治疗肌肉内动静脉畸形（蔓状血管瘤）如果我们的分享对您有帮助
请扫码