患者,男,50岁,因近几月发现右侧肘部皮下扪及一结节就诊,无自觉症状。
超声检查发现:
右侧肘中静脉增粗,管腔内查见大小约10x5x7mm的低回声团,边界清晰,形态规则。
低回声团块内见丰富的血流信号,团块深面的静脉管腔外可见较粗的动脉血管伸入团块内。
团块内可探及动脉频谱。
团块手术切除后病理结果:血管内血管瘤病。
血管内血管瘤病又称为马松瘤(Masson瘤),名称来源于Masson在年报告的一个关于感染性疣的报道。实际是一种少见的血管内膜反应性增生性病变。又名血管内乳头状内皮细胞增生、马松氏假性血管肉瘤、疣状血管内血管内皮细胞瘤等。
根据其病理特征分为3种类型:
1.原发型,病变局限于扩张的血管腔内。
2.继发型,病变继发于原有的血管病变,如动静脉畸形、血管瘤、静脉曲张、化脓性肉芽肿等等。
3.源于血肿的血管外型。
本例病变无外伤史及原发血管病变,考虑为原发型。
本病病因不明,男女比例约1:1.7,无年龄差别。可发生于全身各部位,以头颈部或四肢的皮肤及皮下组织好发。
超声表现:
原发型表现为扩张的血管内中低回声团块,血流信号很丰富,可探及动脉频谱。
病理镜检:
血管内膜破坏、纤维化,伴丰富的乳头状内皮细胞增生,其内有大量的新生血管形成。免疫组化染色CD31和CD34阳性也证明肿瘤来源为血管内皮细胞。
治疗:
本病预后良好,主要采用手术切除。
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本文封面图片来自网络责任编辑:潘非
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