血管瘤具有明确的增生、稳定到消退的自然病程，而且增生期稳定期到消退期的期限也很明确。目前，我们通常选择的处理方法包括；系统激素治疗、局部激素注射治疗、抗肿瘤药物局部注射、核素敷贴治疗、选择性光热作用激光治疗以及随访，此外还有手术治疗。
由于血管瘤经历增生期后经过漫长的稳定和消退期能逐渐消退，甚至没有留下软组织形态、色素及血管方面的异常改变，因此，国内外不少学者强调仅仅观察随访，不必进行任何治疗。此外，也有的作者过去强调治疗中短期“根治"的效果，强调在连续疗程中重复大剂量治疗，以求“完全消退”。
1.1争取早期干预
首先，血管瘤的自然消退过程是一个漫长的过程，对患者的身心健康形成很大的危害。尤其在增生期中，有时病灶在就诊时的范围较小，但在短期的随访中仍然增生明显。尽管更多的病例可能不会造成严重的功能障碍，而仅仅是外观的破坏，但如果能在增生期即控制病灶的增殖，势必使外观破坏的程度减小，并使消退期提早开始，消退过程也将大大缩短，使治疗的必要性大大增大。尤其在增生早期，上述的治疗方法，主要指系统激素治疗、激素注射治疗、核素敷贴治疗、抗肿瘤药物注射治疗都能使病灶的增殖基本停止，但这类方法都有明确而狭窄的最佳适应证，而不能相互替代。
对于外观损毁严重、体积较大，尤其已经形成功能性损害的增生期血管瘤，积极治疗更是已经得到公认。干扰素治疗使用极少，对象为作为占位并侵犯主要脏器或通道而危及生命、生长在四肢有致截肢危险并经皮质类固醇系统治疗无效的重症婴幼儿血管瘤，对Kasabach-Meritt综合征作为一线药物。一般选择经皮下注射，按体表面积给药。
1.2选择符合病理机制的治疗
年Folkman的实验初步证实了部分甾体类激素在体外对血管生成过程具有抑制作用。口服皮质类固醇治疗、局部激素注射治疗、干扰素使用等的基本原理都是通过控制血管瘤毛细血管内皮细胞异常增殖并形成幼稚的新生血管的血管生成过程，达到对增生期血管瘤的治疗作用。此外，以平阳霉素为代表的抗细胞增殖药物注射治疗、核素治疗都是针对较幼稚的增殖旺盛的新生内皮细胞，所以都属于较理想的治疗选择。上述治疗如果严格按常规使用，副作用极小，不必有过多的顾虑。
1.3治疗以实现正常皮肤色泽和质地为目标
如果对血管瘤进行非特异性、有创的治疗，例如冷冻、非特异性激光治疗或硬化剂治疗等，都不是针对其病理机制的治疗后不能对增生期的病灶实现增殖的阻抑，可能治疗后皮下病灶仍然在增殖，这些治疗还尤其容易导致皮肤表面的色素减退甚至搬痕等，这是不符合血管瘤理想的治疗要求的。同样，选择性光热作用的激光治疗如脉冲染料激光等，同样不适合F在增生期使用，如要选择使用也仅用于加速消退的过程，且注意剂量的控制，以不形成色素或凹陷性瘢痕为前提。
1.4必要的后期整形美容治疗
通常在学龄前病灶的消退基本接近完成，特殊部位的病灶例如鼻尖肥大唇畸形等，由于十分适合于整形手术治疗，易于达到理想的美容效果，可以考虑接受手术治疗。对浅表残留的色素血管改变可接受选择性光热作用激光治疗。
参考文献：
林晓曦，李伟，张莉，陈达，祁佐良，董佳生，曹谊林，王炜，张涤生.血管瘤和血管畸形治疗中的美容原则探讨[J].中华医学美学美容杂志，年6月第9卷第3期
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