婴幼儿血管瘤是什么？
婴幼儿血管瘤是指由胚胎期间的血管组织增生而形成的，以血管内皮异常增生为特点，发生在皮肤和软组织的良性肿瘤。血管瘤好发于头、面、颈部，其次为四肢和躯干，影响美观，也可因为外伤、摩擦、抓痒出血，从而引起细菌感染。
治疗的最佳时期是什么时候？
婴幼儿血管瘤数年内可自行消退，故大多数患儿可选择观察，尤其是体积小、处于稳定期及位于隐匿部位不影响美观的的婴幼儿血管瘤。由于其生长的独特性，存在自愈的可能，但病程中部分皮损可能出现破溃、出血、感染，导致器官功能障碍甚至毁容，因此建议早期进行干预，以免皮损扩大，影响美观及心理健康。
目前有效的治疗方法有哪些？
首先强调个体化治疗原则。婴幼儿血管瘤治疗方式多样。常见治疗包括：激光、外用药物、口服药物及手术治疗。
激光治疗：通常为nm脉冲染料激光，常用于浅表型婴儿血管瘤增殖期抑制瘤体增殖，脉冲染料光对浅表血管的疗效确切。对于血管瘤消退后的后遗部毁损，如色素沉着、毛细血管扩张和瘢痕等，激光治疗有一定作用。
外用药物包括:
1、β受体阻滞剂，如马来噻吗洛尔、普洛尔，主要适用于易引起并发症的部位、较小的表浅性幼儿血管瘤。
2、注射栓塞剂，将其注入瘤体，使瘤腔闭塞。主要用于巨大型、严重影响功能且其他治疗方法无效的重度血管瘤。
常用口服药物包括：
1、普萘洛尔：使用本药物治疗时需要注意适应证；用药前应对患儿进行全面的体格检查，包括心肌酶、血糖、肝肾功能、心电图、心脏彩超、甲状腺功能、胸片等；服药期间定期复诊，在口服期间，如出现不良反应应及时停药；4岁以内均可用药，瘤体基本可消退，可考虑在1个月内逐渐减量至停药。
2、糖皮质激素：该治疗可用于具有全身用药适应证而不适合于普萘洛尔治疗的病例，用药期间可能有身高、体重和血压等的暂时性影响，应密切监测。服药期间应停止疫苗接种，直至停药后6周以上。
手术治疗：在非手术治疗无法达到有效控制病情的情况下，不排除选择手术治疗，比如影响视力发育、呼吸道阻塞、外观畸形、出血、对非手术治疗无效等。
婴幼儿血管瘤其治疗方法多样，没有哪种治疗方式适合所有患儿，需遵循个体化原则，选择合适的治疗方式，必要时可联合多种治疗。家长们要保持乐观的心态，注意引导孩子正确认识血管瘤，快乐生活，不要有太大的心理正力，及时同专业医生询诊，确定血管瘤类型，如果医生认为宝宝的血管瘤可以“等待观察”，家长要做好观察和局部护理，若出现生长较快、破溃时需及时就诊。
局部护理有以下要点：
1、保持宝宝身体干燥清洁，浅表性的血管瘤，表皮极薄，若长时间浸在汗液中易破烂。
2、洗澡时父母也要特别注意，动作轻柔，不要划破宝宝血管瘤。
3、还要注意给宝宝修剪指甲。幼儿喜欢用手乱抓，特别是面部，因此要经常修剪指甲，以免抓破血管瘤。
宝宝有血管瘤不用过于担心，但也不要忽视了，错过最佳治疗时期，医院就诊！
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曾权荣皮肤科副主任
主任医师、岭南名医
医疗专长：擅长各种常见和疑难性皮肤病性病诊治（尤其对如荨麻疹、皮肤真菌病、皮炎、湿疹、脓疱疮、带状疱疹、血管炎、梅*、尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、非淋菌性尿道炎等）；熟练各种皮肤外科以及皮肤美容操作；对男性前列腺炎性疾病、男性生殖器官感染、性功能障碍等男科常见病亦有多年丰富临床经验。
供稿：皮肤科李浩慧
编辑：李璟潞
初审：江娜丹
审核：翁滔华
核定发布：黑子清沈友权
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