MRI检查，即磁共振成像检查，是一项医学影像技术，与其他辅助检查手段相比，有成像参数多、扫描速度快、组织分辨率高和图像更清晰、对人体无辐射等优点，可帮助医生“看见”不易察觉的早期病变，目前已成为肿瘤、心脑血管疾病早期筛查和复查的利器。
腹部MRI检查一般分为上腹部、中腹部、下腹部，包括肝胆、胰、脾、肾等实质性脏器以及胆囊，必要时也可显示部分肠管的病变如结肠，以及胃空腔器官等。还可以根据各序列、各方位对腹部的部分脏器进行多方位扫描，得到更好的影像，便于临床医生诊断。
01腹部MRI检查可以发现什么？1.肝脏病变：可检查肝脏囊肿、肝脏血管瘤、肝癌、肝肉瘤等病变。
2.脾脏病变：脾血管瘤及脾转移瘤。
3.胆囊病变：胆囊癌、胆囊结石，胰胆管造影（MRCP）。
4.胰腺病变：急性胰腺炎、胰腺假性囊肿及胰腺弥漫性肿大等。
5.肾脏病变：血管平滑肌脂肪瘤、肾癌、肾上腺瘤，尿路成像（MRU）。
6.男性前列腺、精囊腺、膀胱，以及直肠的病变。
7.女性盆腔实质器官，包括子宫、卵巢、附件、输卵管及膀胱与直肠的病变。
由于磁共振对于软组织的检查分辨率较高，而下腹部软组织器官比较多，因此，利用磁共振进行下腹部检查较具有优势。另外，还可进行盆壁组织结构的疾病检查。
02腹部MRI检查需要注意什么？1.患者检查时，身上不可携带金属物品，以防止影响机器的正常工作。检查前，患者需将身上的首饰、钥匙、皮带、硬币等金属物品及磁卡和电子产品取下，让它们远离磁场。
2.进行下腹部磁共振检查时，需仔细了解患者既往病史，如女性患者需确认是否带有金属节育器，检查前需将节育器取出；若患者曾进行骨盆、髋关节等骨科手术，术后体内留有内固定器，且无法取出，需如实向医生交代病史，避免对邻近器官造成大量伪影，干扰对病变的观察。
3.妊娠期妇女慎做磁共振，如需检查请提前告知医生进行评估，以免影响胎儿的发育。
4.进行肝、脾、肾、胰腺、胆道等部位检查时，需要使用呼吸门控，患者需配合进行吸气、呼气、屏住呼吸的训练，防止检查时呼吸运动产生伪影，影响检查的准确性。因此，精神异常、无法配合、呼吸不稳的患者不宜进行中上腹部的磁共振检查。
03检查需要禁食吗？主要根据磁共振检查部位以及检查目的确定：
1.检查腹部消化系统，如上腹部磁共振，需要检查肝、脾、肾、胰腺、胆道等部位，检查前禁食4-6小时，让胆囊比较充盈，胆囊内如有小息肉或结石利于观察和判断。
禁食，胆囊重影，可见结石
无禁食，胆囊萎缩
2.行MRCP、MRU检查需至少禁食水8小时，防止胃肠道内水份过多，干扰病变的显示和观察。
胰胆管成像（MRCP）
泌尿系成像（MRU）
3.行增强扫描检查前2小时请不要进食，防止增强剂（造影剂）引起恶心、呕吐等不良反应，发生误吸。
4.行泌尿系及盆腔检查适当留尿，利于观察膀胱内及其周围组织、器官，以免因检查时间较长要排尿影响检查。
5.行直肠检查前需排便排气，以免肠道异物造成伪影。
04姑娘：我需不需要打针？腹部MRI检查一般分为腹部平扫、增强扫描及水成像，其中平扫和水成像不需要注射增强剂。
临床上以增强检查为主，其意义是增强病灶与组织的对比度，协助病灶的定性诊断，提高病灶的检出率。根据检查的部位和目的可分为动态增强扫描和一般增强扫描。如检查肝、脾、肾、胰腺、胆道等部位的检查时需使用动态增强扫描，要求增强剂的注射速度不能太慢，启动扫描的时间规定比较严格，扫描结束后，对不同时间点的强化程度进行观察和信号的分析。因此，患者在检查前需在候检室留置好留置针。
盆腔器官如男性前列腺、精囊腺、膀胱，以及直肠的病变；女性包括子宫、卵巢、附件、输卵管，及膀胱与直肠的病变以普通增强扫描为主，在检查过程中，平扫结束使用头皮针注射增强剂，不受注射时间的限制。
增强检查结束后需观察20分钟有无不良反应，患者当天应多饮水（比平时多饮ml左右），促进增强剂的排出。
05磁共振检查的缺点现如今,磁共振检查已在医学上广泛使用,并且起到了重要的作用，但也存在检查价格较高、时间长、噪声大、有禁忌症人群的缺点。
磁共振检查禁忌不适合的人群有：
1.装有电子植入物，如心脏起搏器、神经刺激器等，会因磁场的干扰而失灵；体内有铁磁性异物，如弹片等，有移位的风险。
2.体内有金属植入物，必须确定植入物是否无磁性才可进行磁共振检查，如装有心脏支架等。
此外，危重病人、心力衰竭、不能平卧、躁动不能合作的、幽闭恐惧者、高热患者、孕妇等特殊人群检查前请先咨询医生。
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医院鹤洞分院
文：陆婉晖
编辑：江诗颖
责任编辑：汪灏
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