医院肿瘤科科室主任，肿瘤学博士、硕士研究生导师
中国抗癌协会多发和不明原发肿瘤专委会副主委
陕西省医学会肿瘤内科分会副主委
主要从事肺癌、骨与软组织肉瘤等恶性肿瘤的内科治疗
问题一：
抗血管生成治疗的不良反应有哪些？很严重吗？
张红梅主任抗血管生成治疗“饿死”癌细胞，只是一种形象的说法：它可调变肿瘤血管，类似肝癌的介入治疗。目前来讲，抗血管生成药物主要包括两种：第一种是单克隆抗体，主要是指抗VEGF（血管内皮生长因子）大分子单抗药物，如贝伐珠单抗等，一般采用联合治疗。在肺癌和结直肠癌中，贝伐珠单抗一般与化疗联用，以提高治疗效果，贝伐珠单抗相关不良反应主要表现为高血压、蛋白尿，很小部分患者可能出现伤口愈合缓慢或者消化道出血等。第二种是小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，这类药物有安罗替尼、索拉非尼、仑伐替尼等等。与单克隆抗体药物相比，这类药物的不良反应主要为高血压、手足皮肤反应、甲状腺功能和异常，蛋白尿等。抗血管生成治疗不良反应并不可怕，重在有效管理。如何进行良好的管理，我在此给患者朋友们分享两个小技巧。①做好服药日记在服药过程中，建议患者每天做服药日记，包括自测血压并记录，一般测血液2次（早上8点和晚上4点），以便跟踪观察患者自身的血压变化。当舒张压≥90毫米汞柱和（或）收缩压≥毫米汞柱时，可口服降压药物，同时还可记录皮疹、腹泻等症状发生与否。②密切