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近日，我院胸心血管外科为一位10岁的患儿成功完成DSA引导下对静脉畸形进行精准的腔内注射硬化术治疗血管畸形，术后效果良好。
患儿小永志本是一位非常天真可爱的小男孩，四年前因“右上肢血管畸形”医院接受手术切除治疗，不幸的是，术后很快复发，病变处畸形血管团增大并且合并右上肢酸胀活动不便。由于右上肢出现血管瘤样畸形造成小永志一直都很自卑，不敢与人交往，性格也变得越来越内向。家人多年来带着他到多地救治，效果均不明显，一个月前，来我院找到胸心血管外科主任医师孟庆江诊治。入院后，孟庆江治疗组结合患儿病变特点、范围及病变程度，考虑如果再次手术不仅创伤大，无法根治，而且会影响外观和功能，风险较大。因此，最好避免开刀手术，根据血管畸形治疗的最新进展可以采用介入硬化的治疗方案，与家属沟通后，家属得知不用开刀不受太多痛苦就可以治疗。在高兴之余又有点怀疑，毕竟没有开刀手术，怎么可能将血管畸形去除呢？经过精心制定手术方案和充分的术前准备，孟庆江治疗组在复合手术间成功地在DSA引导下对静脉畸形进行了精准的腔内注射硬化术，术后效果良好，很快小永志右上肢酸胀感觉明显好转，家属悬着的心终于放下。
一个月后，小永志来我院复查右上肢磁共振，和之前对比病灶明显缩小。小永志曾经历过手术的“痛”，所以现在面对无痛微创介入治疗更加从容与信赖。很快，小永志很配合地接受了第二次介入治疗术，经过第二次的巩固治疗，小永志的静脉畸形基本得到治愈，小永志的脸上露出了久违的笑容，人看起来也更加自信。
前后片子对比如下：
孟庆江介绍，血管畸形也叫“血管瘤”，血管瘤和脉管畸形最常见的新生儿皮肤血管疾病，血管瘤为先天性皮肤血管病变，是婴幼儿常见良性肿瘤。一般在出生后1个月内被发现，然后快速生长，至1岁左右开始变得生长缓慢。其危害取决于生长部位、大小及组织成分，随着年龄的增加病变会出现不同的变化，可能会导致容貌外观异常、肢体疼痛、活动障碍、甚至器官失去功能，给患者带来严重的功能障碍及心理负担，严重影响了患者的生活质量，严重者可致五官畸形、功能障碍，甚至危及生命。
血管畸形是一种不能被彻底治愈的良性疾病，传统的开刀手术切除，不仅创伤大，又不能彻底清除病灶，术后极易复发并迅速增生，而且手术区域肌腱、神经等的副损伤相对较大，同时手术会在体表遗留瘢痕，甚至患者会出现严重的后遗症。目前我院胸心血管外科采用最新的技术和理念针对血管瘤的治疗更多的采用介入治疗，效果显著。年以来该科室已经为十余例血管瘤患者成功进行了介入微创治疗，术后效果良好，得到了患者的高度好评。
腔内硬化剂注射术就是用一根细针在DSA引导下把药物注射到血管瘤瘤巣中心，使其内出现一系列的反应——纤维化，窦腔就会逐渐萎缩、封闭，从而达到治疗的目的。
硬化剂注射是比较有效、微创的一种治疗方式，具有副损伤小，无创伤、症状缓解明显、能反复多次进行治疗、并具有美观效果，医院常用的治疗方式。
草莓状血管瘤和混合性血管瘤；血管畸形中的微静脉畸形（毛细血管扩张痣、葡萄酒样痣、鲜斑痣），静脉畸形（海绵状血管瘤、肌间血管瘤），混合畸形中的静脉-微静脉畸形；动静脉畸形（蔓状血管瘤或静脉瘘）可与其他方法联合治疗。
本期作者：饶德新
责任编辑：澹 谧
本期校对：花满城
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