马先生近20多年
前右耳反复流脓
右耳听力下降
平时发作时多吃消炎药
用滴耳液滴耳
时好时发
1周前，他又出现右耳疼痛伴流脓发作，于是在家人陪伴下医院治疗。耳鼻咽喉头颈外科主任王鑫教授通过详细的耳内镜检查，结合乳突CT，最后，确诊为胆脂瘤型中耳炎，建议手术治疗。随后经过乳突切除、鼓室成形术和抗菌药物等系列治疗，马先生解决了多年的病痛，康复出院了。
那么，什么是胆脂瘤呢?王教授解释，胆脂瘤虽然称为瘤，但与一般的肿瘤是完全不一样的，其实它不是真正的肿瘤。它是因为鼓膜松弛部穿孔，外耳道的上皮细胞长入中耳腔里，由于炎症缠绵不愈，这些上皮细胞活动力增强，层层脱落的皮屑逐渐堆积增大，扩张压迫而侵犯周围骨质，使骨质吸收破坏。拍片时，就会显示出一个“瘤”样的阴影。
虽然不是肿瘤，但它会破坏周围的骨质和器官，而中耳周围有内耳听觉感觉器官、平衡器官、面神经、味觉神经、大血管，并且与大脑靠近，中耳胆脂瘤如果不及时清除，将导致上述器官的损害，产生严重的后果。所以胆脂瘤就像一颗埋在耳内的“定时炸弹”，随着炎症的加重，随时都会发生“爆炸”，造成严重后果。胆脂瘤逐渐增大，破坏周围的骨质，往往合并感染，如果向颅底扩散，就会可形成硬膜外脓肿。患者常有一侧头痛、低热、耳道有周期性大量脓液流出。如果侵入到颅内，就会引起化脓性脑膜炎或脑脓肿等，可出现持续性头痛、喷射性呕吐、嗜睡、失语甚至昏迷症状；如果侵犯面神经，可发生周围性面瘫，患者患耳侧的眼皮闭不拢，嘴角歪向对侧；若侵犯内耳，则出现听力下降、天旋地转的眩晕、恶心和呕吐等症状。
因为由于胆脂瘤位置的不同，患者的表现会多种多样，有的很不典型，所以，有长期耳朵流脓、听力下降、耳鸣的慢性中耳炎患者，应及时求助于耳科医师，看是否有胆脂瘤存在的可能。通过耳内镜检查和颞骨CT检查，就可以确诊胆脂瘤性中耳炎。
如有胆脂瘤存在
就应及时手术清除
并重建中耳结构
面神经在耳朵里经过，当病变严重时候，不易辨认神经和炎症肉芽，手术要注意防止面瘫的可能。目前的显微外科技术，对处理胆脂瘤中耳炎已经有成熟的经验。手术不仅可轻松地清除胆脂瘤，在神经未受伤的情况下，多数可以重建听力，治疗耳鸣。
科室简介
医院耳鼻咽喉头颈外科是与上海交通大医院的合作科室。拥有Olympus电子喉镜及成像系统、英国吉姆鼻阻力及鼻声反射仪、Storz鼻内窥镜超高清成像系统、美敦力手术动力系统、莱卡耳显微镜、Storz耳内镜、Bonss低温等离子消融设备、支撑喉镜下微创手术设备、CO2激光手术仪及丹麦听力检测设备。
学科带头人王鑫教授在医院工作近20年，擅长鼻内镜微创手术治疗鼻部相关疾病。
科室医疗特色：1.鼻内镜下微创手术治疗各种鼻科疾病，如慢性鼻窦炎、鼻息肉，鼻中隔偏曲、真菌性鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻乳头状瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔鼻窦异物、先天性后鼻孔闭锁、复杂额窦手术、鼻内镜下泪前隐窝入路手术，以及眶减压术及视神经减压术、鼻腔泪囊造口术、脑脊液鼻漏修补术等鼻内镜相关手术治疗；2.低温等离子消融术治疗成人及儿童慢性扁桃体炎、腺样体肥大；开展鼾症的手术治疗，包括腭咽成形术；3.喉部及颈部常见疾病及肿瘤的手术及微创治疗，如甲状舌管囊肿、支撑喉镜下声带病变的微创手术、包括声带息肉、声带囊肿、声带小结、声带白斑、声带任克氏水肿及喉乳头状瘤；早期喉癌激光手术，部分及全喉切除术，颈部功能性及根治性廓清术等；4.耳显微外科及耳内镜手术，如慢性中耳炎的手术、鼓室探查术及鼓室成形术、面神经减压术、内淋巴囊减压术等；5.门诊可以进行耳内镜、鼻内镜、咽喉电子喉镜检查及诊疗项目，鼻阻力及鼻声反射功能检测、过敏原皮肤点刺试验及过敏性鼻炎特异性免疫治疗；6.眩晕的诊断及治疗，耳石症复位及前庭康复、耳鸣及耳聋的诊断及治疗。
听力中心可以进行系统全面的听力检查，成人、儿童及新生儿听力筛查项目，包括纯音听阈检测、声导抗测听、前庭功能检查、脑干诱发电位、耳声发射检测等项目。
科室专家王鑫科主任、医学博士、主任医师、教授、硕士生导师
专家门诊时间：周一、周三上午
刘平科副主任、副主任医师
专家门诊时间：周一、周三全天
周铭煜科副主任、副主任医师
专家门诊时间：周一、周三下午，周四、周日全天
李晶副主任医师专家门诊时间：周二、周五、周六全天预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇