陈女士今年50多岁,两年前开始,一运动就吐血,到医院治疗了好久,没想到,6个月前开始,她不但呕血,还开始流鼻血,这到底是怎么回事呢?
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不但呕血还流鼻血
2年前的一天,陈女士和朋友郊游爬山,没想到爬到一半,突然吐出一口血来,尽管出血不是很多,但明显感觉到全身没力气。当时她也没太重视,结果隔了一段时间,她运动之后,再次吐血了。
“第二次的吐血量明显多了很多,我心里就有点慌了,医院做了胃镜检查。”陈女士说,“当时检查发现胃部大量出血,控制不住,我还被送进了抢救室进行紧急止血治疗。”
经过详细检查,陈女士被确诊为“原发性胆汁性肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血”。之后,陈女士总是反复胃出血。去年9月底,她不但有胃出血,还有大量腹水,于是住院进行了利尿、护胃、输血、输白蛋白等治疗,还手术解决了食管胃底静脉曲张的问题。
没想到,6个月前开始,陈女士不但反复呕血,而且鼻腔内也出血了,最后医院进行了胃镜检查,但结果提示,她胃部静脉曲张并不明显。也就说,并非是原先的旧疾?那么,这次出血到底又是什么原因呢?
3个月前,陈女士再次出血,住了院。“患者患有原发性胆汁性肝硬化,我们首先考虑的还是食管胃底静脉曲张,但是仔细追寻病史,她还伴有鼻腔内流血,且出血量较少,不能排除耳鼻喉科的相关问题。”于是,感染科高海女副主任医师建议陈女士接受耳鼻喉科会诊。
竟是因为鼻腔内长了个瘤
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起初,陈阿姨觉得有些意外,自己一直是胃出血,又关鼻子什么事情,于是不同意进行耳鼻喉科的检查,高海女只好先帮陈女士排除其他病因,然后反复和她以及家属沟通,说明检查的意义以及疾病的可能性。
最终,陈女士接受了耳鼻喉科会诊。经过鼻内镜下检查,耳鼻喉科副主任医师梅显伟发现,她的鼻腔内有一个毛细血管瘤,考虑是因为血管瘤破裂才导致的出血,于是进行了手术切除止血。
“鼻腔内血管网丰富,毛细血管瘤长在里面,由于呼吸、擤鼻涕等都可能导致其破裂出血。”梅显伟提到,他每年都会接诊到十几个鼻腔内长了毛细血管瘤的患者,甚至还遇到过一个患者连续出血一个多星期没引起重视,结果出现了贫血。
前两天,医院复查:“手术后,我再也没有发生出血的情况了,这个‘怪病’总算从我的心头卸了下来。”
“毛细血管瘤有可能复发,所以陈女士需要引起警惕,定期进行复查。”最后,梅显伟提醒市民,秋季是毛细血管瘤破裂的高发季节,如果出现流鼻血,或其他不适症状,一定要尽早就医检查,即使是相同症状,也可能有多种不同的病因,需要进行排查。
高海女
感染科副主任医师
专家门诊:
每周二下午、每周五、六上午
梅显伟
耳鼻喉科副主任医师
专家门诊:
每周一下午
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