白癜风的方法 http://pf.39.net/bdfyy/典型病例病例来源及编缉:病例来源：广州*区武汉总院阳昱恒编辑：潘*平病史资料:女，48岁，因“咳嗽、胸闷1月”入院。病例特点：患者近1月无明显诱因出现咳嗽、咳少量白粘痰，伴胸闷、胸痛症状，晨起发作较多，持续几分钟可缓解，伴隐痛不适，无咯血、发热，无恶心呕吐，无头昏、头痛等不适，患者遂于7月22医院就诊，行胸片检查显示：右肺门区团片影，行胸部CT检查显示：右肺门区占位性病变，性质待定，右肺中叶区及左肺舌叶区稍高密度影，考虑少许感染性病变，患者为求进一步遂于今日来我院门诊就诊，门诊以“肺部占位性质待查”收入我科，发病来，患者精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体力下降，体重不变。患者既往有肾结石病史10余年，间断测血压偏高，最高/？mmHg，未服用降压药物；否认手术及药物过敏史。查体：体温36.2℃，脉搏70次／分，呼吸18次／分，血压／70mmHg。影像表现及分析:定位：右中叶近肺门处影像表现及分析：类圆形，密度均匀，边缘清楚、光滑，附近肺组织清晰；增强后均匀延迟明显强化，附近肺动脉增粗，见血管贴边征。鉴别诊断:1、周围型肺癌：有分叶、毛刺等恶性征象，无贴边征；2、错构瘤：有脂肪、钙化等成分；增强后轻微强化或不强化，强化值小于20HU；3、结核球：好发上叶尖、后段及下叶背段，周围有卫星灶，薄膜状强化或不强化；4、中央型肺癌：中叶支气管没受侵犯；5、巨淋巴结增生症：强化更明显，而且持续强化。确诊依据:检查所见：（右）肺叶12x6x4cm，紧邻支气管旁见一3.8x3x3cm的肿物，边界尚清，切面灰*，实性，质硬，其余肺组织暗红，实性，质软。送检标记淋巴结若干。印象：（右）肺硬化性血管瘤，并见肺淤血及陈旧性出血，淋巴结（肺门4枚、下肺韧带1枚、纵隔8枚）显淋巴组织增生。疾病总结:硬化性血管瘤的特征：1、病理：椭圆形或类圆形，边缘清楚、光滑，有纤维包膜，以立方体表面细胞和间质细胞为主；以实性区、乳头状区、硬化区、血管区组织结构构成，一般有3种以上成分，其特点就看结构成分的比例多少。2、影像：类圆形或椭圆形，边缘清楚、光滑；密度均匀，直径小于30mm明显均匀强化，大于30mm明显不均匀强化，而且是持续延迟强化；周边部可有钙化；有血管贴边征，附近肺动脉增粗，晕征及周边半月征，尾征。典型病例病例来源及编缉:病例来源：广州*区武汉总院阳昱恒编辑：潘*平病史资料:女，48岁，因“咳嗽、胸闷1月”入院。病例特点：患者近1月无明显诱因出现咳嗽、咳少量白粘痰，伴胸闷、胸痛症状，晨起发作较多，持续几分钟可缓解，伴隐痛不适，无咯血、发热，无恶心呕吐，无头昏、头痛等不适，患者遂于7月22医院就诊，行胸片检查显示：右肺门区团片影，行胸部CT检查显示：右肺门区占位性病变，性质待定，右肺中叶区及左肺舌叶区稍高密度影，考虑少许感染性病变，患者为求进一步遂于今日来我院门诊就诊，门诊以“肺部占位性质待查”收入我科，发病来，患者精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体力下降，体重不变。患者既往有肾结石病史10余年，间断测血压偏高，最高/？mmHg，未服用降压药物；否认手术及药物过敏史。查体：体温36.2℃，脉搏70次／分，呼吸18次／分，血压／70mmHg。影像表现及分析:定位：右中叶近肺门处影像表现及分析：类圆形，密度均匀，边缘清楚、光滑，附近肺组织清晰；增强后均匀延迟明显强化，附近肺动脉增粗，见血管贴边征。鉴别诊断:1、周围型肺癌：有分叶、毛刺等恶性征象，无贴边征；2、错构瘤：有脂肪、钙化等成分；增强后轻微强化或不强化，强化值小于20HU；3、结核球：好发上叶尖、后段及下叶背段，周围有卫星灶，薄膜状强化或不强化；4、中央型肺癌：中叶支气管没受侵犯；5、巨淋巴结增生症：强化更明显，而且持续强化。确诊依据:检查所见：（右）肺叶12x6x4cm，紧邻支气管旁见一3.8x3x3cm的肿物，边界尚清，切面灰*，实性，质硬，其余肺组织暗红，实性，质软。送检标记淋巴结若干。印象：（右）肺硬化性血管瘤，并见肺淤血及陈旧性出血，淋巴结（肺门4枚、下肺韧带1枚、纵隔8枚）显淋巴组织增生。疾病总结:硬化性血管瘤的特征：1、病理：椭圆形或类圆形，边缘清楚、光滑，有纤维包膜，以立方体表面细胞和间质细胞为主；以实性区、乳头状区、硬化区、血管区组织结构构成，一般有3种以上成分，其特点就看结构成分的比例多少。2、影像：类圆形或椭圆形，边缘清楚、光滑；密度均匀，直径小于30mm明显均匀强化，大于30mm明显不均匀强化，而且是持续延迟强化；周边部可有钙化；有血管贴边征，附近肺动脉增粗，晕征及周边半月征，尾征。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇