概述
滑膜血管瘤起源于滑膜下层的间充质，是一种发生于关节、滑囊、腱鞘滑膜血管结构的异常病变，属于软组织血管瘤类型之一。根据病变的生长方式和侵犯范围可分为局限型及弥漫型，病变可发生在关节内、关节外或关节内外。
临床特点
该病多见于儿童和青少，女性较多见。膝关节多发，肘、腕、踝和髋关节等亦可受累，多为单关节发病，偶有双侧关节同时发病报道。常表现为受累关节增大，活动受限，长期不同程度疼痛等，关节穿刺可抽出血性液体。病程常迁延数年。
MRI表现
①局限型病变位于关节内滑膜组织，不侵犯关节囊和周围组织，边界清楚，常有包膜，边缘较规则；弥漫型病变分布较分散，常侵犯关节囊、韧带、肌肉或骨质等周围组织，边界不清楚，边缘不规则、分叶状改变。
②肿瘤于T１WI上较肌肉呈低或等信号，其内常可见斑片状或蜿蜒匍匐状高信号；T２WI上多呈不均匀高信号，其内可见斑片状、结节状及多发细条形低信号影，有时可表现为高、中、低混杂信号。③增强扫描肿瘤明显强化，多呈斑片状、结节状及特征性脉管状强化，强化多不均匀，脂肪纤维间隔、包膜及静脉石无强化。
鉴别诊断
滑膜血管瘤应与色素沉着绒毛结节性滑膜炎、血友病性关节炎、滑膜肉瘤及滑膜囊肿、半月板囊肿等相鉴别。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎的病变关节常有软组织肿块、积液和积血，由于含铁血*素沉积，肿块在T１WI上呈低至中等信号强度，T２WI上主要为低信号，信号不均匀，与滑膜血管瘤不同，可相鉴别。
血友病性关节炎为凝血因子缺乏性疾病，关节出血刺激滑膜绒毛状增生，含铁血*素沉积，实验室检查凝血因子可明确诊断。滑膜肉瘤为恶性肿瘤，多发生于关节旁，很少位于关节内，常导致邻近骨质破坏，肿块内可见特征性的短条状低信号，可与之鉴别。
滑膜囊肿和半月板囊肿临床表现与滑膜血管瘤非常相似，但其信号较均匀，形态规则，增强扫描无强化或仅边缘线样强化，可与滑膜血管瘤鉴别。
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