邵剑波郝津生刘冰马宁张杰
传导性耳聋是由于声音传导通路中的某一结构异常或传导功能异常导致声能进入内耳减少,而造成的听力下降[1,2]。非炎症性鼓膜完整的传导性聋的诊断难度相对较大,鼓室探查是对此进行最终确诊的唯一方法[3]。诊断的滞后容易延误治疗。对于儿童来说,误漏诊较为多见,目前对此的研究数据不多,规范的诊疗流程欠缺。本文回顾性分析近年来收入我院的鼓膜完整的非分泌性中耳炎的传导聋儿童患者的临床诊治资料,为儿童该类疾病的诊疗思路提供参考。2.前庭水管扩大患者人工耳蜗植入术后效果研究
仵倩胡健赵晓云刘贝贝
陈迟边盼盼徐百成郭玉芬前庭水管扩大(Enlargedvestibularaqueduct,EVA)是一种常见的内耳畸形,以异常扩大的前庭水管为主要表现,通常伴有波动性、进行性感音神经性聋(sensorineuralhearingloss,SNHL),是儿童听力损失最常见的原因之一[1]。国内外针对EVA伴有重度至极重度聋患者进行CI的术后效果多有报道,我们通过研究因SNHL就诊经CT诊断及听力学检查确诊为重度到极重度感音神经性聋并进行CI的患者术后听觉言语康复效果,通过CT阅片测量测量前庭水管(Vestibularaqueduct,VA)中点直径并诊断是否伴有IP-II畸形,探讨内耳形态学对CI术后听觉言语康复效果的影响。
3.半规管阻塞联合内淋巴囊减压术治疗顽固性梅尼埃病的疗效分析仇静静李祯李玲韩明训刘大炜陈良王锡温韩锋产孙岩
梅尼埃病是一种以发作性眩晕、波动性听力减退、耳鸣和(或)耳胀满感为主要临床表现的特发性内耳疾病。早期梅尼埃病患者可通过改变生活方式及药物治疗控制眩晕发作,经药物及心理治疗3-6个月以上眩晕仍无明显改善的梅尼埃病诊断为顽固性梅尼埃病[1]。对于此类患者,多进行外科治疗。内淋巴囊减压术是一种可以保护内耳功能的非破坏性手术方式,该术式在听力保护方面的优势已得到肯定,但对眩晕的控制率较低[2]。近年来,半规管阻塞术被用于治疗梅尼埃病导致的顽固性周围性眩晕[3]。张道宫等人证实三个半规管阻塞术对眩晕的控制率达到97.8%[4],但不可否认的是此种手术方式往往伴随听力损害的风险[5]。单一手术方式治疗顽固性梅尼埃病的效果并不理想,因此在本次研究中,选用半规管阻塞联合内淋巴囊减压的手术方法,探究两种术式结合的疗效,为该手术方式的临床应用提供参考。4.听觉诱发电位临床应用情况在线调查陈艾婷韩莹吴鹏琦康烁烁钟波冀飞
随着我国听力学的快速发展,听觉诱发电位检查在全国主要医疗机构的耳鼻喉科和听力康复机构应用越来越广泛,特别是在听阈的客观评估方面,听觉诱发电位发挥着不可替代的作用[1,2]。相对于纯音测听,听觉诱发电位测试设备的信号种类和需要设置的参数更多,尽管已经有了GB/T.3—《电声学测听设备第3部分:短时程测试信号》[3]、GB/T.6—《声学校准测听设备的基准零级第6部分:短时程测试信号的基准听阈值》[4]这样的相关国家标准,但标准体系还不完善。本研究根据既往临床一线测试遇到的问题,设计了听觉诱发电位临床应用情况在线调查问卷,目的是管窥国内听觉诱发电位测试特别是客观听阈测试的应用现状和存在主要问题,为进一步推进其标准化实践寻求依据。5.正常青中年人扩展高频听阈参考基线夏红艳郑海峰刘浩强谌国会于澜尹自芳王大勇王秋菊赵立东
众所周知,正常人耳可听的频率范围为20-Hz。以往研究认为,言语频率重要的评价范围为-Hz,由此认为8kHz以下的听力检测足以提供需要的信息量,满足人类的正常生活以及娱乐等需求,因此临床上常规进行的纯音测听(puretoneaudiometry,PTA)范围是0.-8kHz[1]。常规PTA不能反映被测试者8kHz以上的纯音听力情况,就如同仅仅显示了“大象的前半身”。扩展高频测听(extendedhighfrequencyaudiometry,EHFA),能够测得9-20kHz频率范围的纯音听阈,显示“大象的后半身”。临床上的一些现象提示我们EHFA具有非常重要的实用价值。比如:常规PTA正常的耳鸣患者,其扩展高频(extendedhigh-frequency,EHF)听力却是下降的;隐性听力损失患者在噪声环境下有言语感知困难,也表现为常规PTA正常,但EHF听力下降。我们此前对单侧突聋患者健耳的EHF听阈进行研究,发现EHFA能够检测出对侧健耳可能存在的隐性听力损失[2]。内耳的早期损伤往往发生在10-20kHz,后期才向8kHz及以下频率发展[3]。EHFA有助于早期发现老年性耳聋、噪声性耳聋等听力损失,以便及早采取适当的治疗措施,是预防听力进一步损失的重要一环[4]。可见EHFA有必要在临床上广泛应用,但目前国内尚无各年龄段9-20kHzEHFA正常阈值标准,也没有统一的操作规范。本研究拟通过对20-60岁例正常人进行EHF听阈检测,建立正常中青年人EHF(9-20kHz)正常听阈基线,以期为其临床应用提供依据。6.纯音测听全频未引出的突发性耳聋临床特征及预后分析张慧闫瑞红李仲王蕾单子丽代佳李亚玲耿曼英
突发性耳聋(以下简称突聋)是耳鼻喉科的常见病,根据突发性耳聋诊断和治疗指南()可分为四型:低频下降型、高频下降性型、平坦型、全聋型[1]。全聋型听力损失严重、病因复杂、常伴眩晕、患者易出现焦虑情绪且比其他类型预后差,倍受临床医师