来源：超声
血管瘤的发病原因多认为与先天血管发育异常有关，也就是与生俱来的，但往往在中年以后才能被发现。因为幼年时血管瘤一般很小，没有症状时不易被发现。正因如此，血管瘤可见于任何年龄段的人。而女性较男性发病率高许多，因此也有人认为它与内分泌有关。
肝血管瘤可长在肝脏的任何部位，可以是单一的，也可以是多发的，多发的肝血管瘤也很常见。血管瘤大小差异很大，小的仅有几毫米，更小的也有，就只能在显微镜下才能发现了。大的可达十几公斤以上，可占据腹腔及盆腔。它对人的健康没有影响，2公分大的肝血管瘤一般不会有感觉，因此也不易被发现。由于近年医学检查手段的进步和普及，在超声波、ct、磁共振等检查中血管瘤很容易被发现。而以往没有症状的肝血管瘤只有在外科手术或尸体解剖时才被发现。可见发现了肝血管瘤没有必要大惊小怪，当然一定要诊断准确，与其他肝内肿瘤加以鉴别。由于血管瘤有其自身的许多特点，鉴别起来并不困难，医院就医，一般就可以明确诊断。如果血管瘤过大，一般在5公分以上的，或压迫周围胃肠等器官时，就会出现相应的症状，如肝区不适，食欲不振，餐后饱胀感或嗳气、恶心、消化不良、*痘等。如果长在肝脏表面且偏下方的较大血管瘤，则可在腹部摸到包块，光滑无压痛。有的血管瘤有蒂，当发生蒂扭转时，可出现剧烈腹痛。
肝血管瘤临床最多见的类型是海绵状血管瘤和毛细血管瘤两种。顾名思义，就是像海绵一样或呈毛细血管团状的血管瘤，以前一种更多见。血管瘤内部为多囊状或蜂窝状，充满血液，一般有包膜包被，与周围肝组织界限清楚。血管瘤并不像有的人想像的似气球那样，一碰就破。其实几公分大的血管瘤是不会破裂出血的。但过大的或囊壁薄，尤其靠近肝表面的血管瘤，也会因外力等因素，甚至自行破裂出血，这种情况会很危险。由于血管瘤内血管和血液丰富，因此应避免肝脏穿刺检查，以防出血的危险。
肝血管瘤是否需要治疗？主要取决于是否有临床症状及其生长速度和大小。无症状的5公分以下的血管瘤不需要治疗，应该长期观察，每6个月作一次超声波检查。也不是所有的血管瘤都不断生长，有的长到一定程度便停止生长，尤其婴幼儿和儿童，也有自行消退的可能。只有少数青壮年肝血管瘤会突然增长，随之出现症状。如果血管瘤超过5公分并且伴有症状，就应考虑治疗。最好的治疗方法还是手术切除，这是较为彻底的方法。生长在肝表面的血管瘤可以用腹腔镜进行切除。还有许多治疗方法，可以根据肿瘤的大小、部位等情况选择，如硬化剂注射、微波、放射、激光、介入栓塞等方法。口服药物对于较大的血管瘤不会有效。对于巨大肝血管瘤不能切除的，还可以考虑肝移植。
发现肝血管瘤一定不要紧张恐惧，要保持心态平和、情绪稳定。应禁酒、禁忌辛辣刺激性食物，忌油腻过重，避免过度劳累和剧烈运动，尤其避免肝区受外力碰撞。最重要的是定期复查。
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因为
血管瘤是先天性良性肿瘤或脉管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜，如舍、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。婴幼儿血管瘤在普通新生儿人群中发病率为1~2%，女性是男性的2倍。
认识各种形状的血管瘤
毛细血管瘤：
平面型（红斑痣、葡萄酒斑）、是由真皮浅层丰富的成熟毛细血管组成；隆凸型（草莓状血管瘤）主要由真皮深层毛细血管血窦状扩张组成。
临床表现
（1）红斑痣、葡萄酒斑:出生时即存在，平坦而不高出表皮，多数在面部；色泽从桔红（红斑痣)到深紫色(葡萄酒斑),加压可短暂褪色,随即恢复;出生后随年龄增长逐渐变大,终生存在。
↑鲜红斑痣
（2）发病率很高,通常在出生后即发现,或在出生后数周内只有小的红斑点,以后逐渐增大高出皮肤,鲜红或深红色,呈许多小叶,形成似草莓;大小不一,按压时大小和色泽无明显改变大多数随年龄增长,会慢慢变大.
↑草莓状血管瘤
海绵状血管瘤
是由充满血液的静脉窦所形成，腔壁衬有内皮细胞层。
临床表现
肿瘤多生长在皮下组织内,有时侵入肌肉,多见于躯干四肢和腮腺等部位；一般瘤体较大,有增长倾向,瘤上皮肤色泽可以正常或呈暗蓝色;触诊为柔软肿块,有如海绵或面团的感觉.
↑海绵状血管瘤
混合性血管瘤
皮层有毛细血管瘤,皮下层有海绵状血管瘤
临床表现
主要生长在面颈部,一般出生后6个月迅速增大,可达很大范围,具有极大的侵犯性,正常组织可受严重破坏;肿瘤形态不规则,呈蓝红色,易发生溃破、出血、感染、坏死和瘢痕形成，巨大者可致Kasabach-Merrit综合征。
↑混合型血管瘤
脸上或身上长有血管瘤，对宝宝有影响吗?
无论是脸上还是身上长有血管瘤，对宝宝的身心健康都有很大的影响，首先是影响宝宝的形象外貌，对宝宝将来的学业.工作.婚姻家庭都有不同程度的影响；除了心理方面，对患儿身体方面的危害也是非常大的，血管瘤部位容易出血.溃疡.继发感染，严重者可造成组织缺损.面瘫.视力障碍等，影响骨骼生长发育，严重者肢体畸形，有的可以反复破溃.感染.产生恶变的可能.甚至出现死亡。
宝宝血管瘤的治疗策略和治疗原则有哪些？
分类处理，根据不同临床类型采用不同治疗手段，先处理重要病灶，再逐步处理次要病灶；
先采用物理疗法，再考虑是否需要联合药物治疗；
先控制肿瘤生长促使其进入消退期；
越早治疗，效果越佳，副作用、后遗症越小；
先治瘤后美容，首先控制肿瘤生长，再逐步分期处理美容整形问题。
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供稿：翟凯编辑：何源
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