者，男，45岁，右眼突出多年前来就诊。
右侧眶内球后类圆形占位性病变，稍长T1长T2信号，部分不均匀强化，视神经受压上移。
右侧眼眶内球后占位性病变，考虑为眼眶血管瘤。
右眼眶海绵状血管瘤。
眶血管瘤是一种常见的良性中胚叶眶肿瘤，占眶内占位性病变的第二位，约为%～15%。其中海绵状血管瘤最常见，多见于青壮年，约占眶血管瘤的50%～96．3%。其次为毛细血管瘤，多发生于婴幼儿，约占18%，其他血管瘤较罕见。眶血管瘤的共同特点是单眼缓慢进展的无痛性眼球突出，由于肿瘤压迫和占位性约有半数发生视力障碍，复视和视力丧失少见。海绵状血管瘤多须手术摘除，婴幼儿的毛细血管瘤多倾向激素治疗，部分病例可以消退。
临床表现多为缓慢发展的无痛性眼球突出。约半数患者出现不同程度的视力障碍。
X线：肿瘤较小时无阳性改变，较大者有不同程度的眼眶扩大。
CT：表现为眶内肿块，呈圆形、椭圆形或梨形，边界光整，密度均匀，CT值平均为55HU；肿瘤钙化少见；可见眶尖空虚征，即眶内肿瘤不侵及眶见脂肪，使眶尖脂肪存在，表现为低密度区。动态增强扫描时，呈特征性渐进性强化表现，需在注射对比剂的同时开始扫描，延续3-5min，可见肿瘤内首先出现小点状强化，其后强化面积逐渐扩大，最终形成均匀显着强化。继发征象有眼外肌、视神经、眼球受压移位、眶腔扩大等。
MRI：肿瘤呈略长或等T1信号，明显长t2信号。在多回波序列中/，随TE时间的延长，肿瘤信号强度也随之增加。增强扫描可以更好地显示肿瘤的“渐进性强化”征象。
眶内类圆形肿块，具眶尖空虚征表现，增强呈渐进性强化特点，一般可提示诊断。本病有独特的声像图表现，病变呈圆形或椭圆形，有晕，瘤内回声强且均匀，有中等度声衰减；压迫眼球时肿瘤轴径缩短；肿瘤内回声强而均匀是特征性表现。
来源：医学影像园
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