肝脏血管瘤约占肝脏良性肿瘤的85%，是最常见的肝脏良性肿瘤，组织病理学分为海绵状血管瘤（HCH）、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤4种类型，以海绵状血管瘤最多见，通常所说的肝血管瘤即指该类型。本病以中年女性多见，可单发或多发，多数无临床症状，常于体检时发现，大者可发生破裂，罕有恶变。
病因：
1.肝毛细血管组织感染后变形，毛细血管扩张；
2.肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，坏死后的肝组织周围血管充血、扩张，最后形成空泡状；
3.肝内区域性血循环停滞后，致使血管形成海绵状扩张。肝内持续性静脉淤滞，引起静脉膨大；
4.肝内出血、血肿机化、血管再通后形成血管扩张；
5.发育异常，此为较多学者的认为。
临床表现：
大多数病人并无临床表现，常在体检时发现。肿瘤发展缓慢，病程可长达数十年。当肿瘤逐渐增大压迫邻近脏器时，可出现上腹胀闷、进食后饱胀、嗳气等症状。部分患者可出现贫血、白细胞总数和血小板减少，可能与瘤内血栓形成，从而破坏红细胞和消耗大量血小板有关。巨大海绵状血管瘤在肝内形成动静脉瘘时，可引起充血性心力衰竭。极少有梗阻性*疸，偶有蒂扭转，大多数病例在腹部可触及包块，表面光滑，质地柔软或中等硬度，压之能缩小，有弹性感，无压痛，可闻及血管杂音。
CT表现：
HCH瘤体由富含血液的血窦组成，典型CT表现为瘤体直径大多3cm，，平扫边缘清楚的低密度灶，增强扫描动脉期病灶周围呈结节状强化，其强化程度接近临近动脉；结节状强化是CT诊断HCH的特征性表现；门静脉期显示向心性强化趋势，其强化程度与门静脉强化程度接近，延迟期病灶持续强化，多数完全填充，较大的病灶中心可见更低密度区，呈裂隙状、星状或不规则状。
肝左叶见一类圆形边界清晰的低密度灶
动脉期见病灶一边呈结节状强化，强化程度与同层面的主动脉接近
延迟期病灶逐渐向心性强化，强化程度与门脉接近，中心见裂隙状更低密度影
简要鉴别诊断：
1、肝癌（HCC），肝癌在动脉期CT增强扫描强化特点为“快进快出”，部分有包膜征，肿块内血管迂曲不规则，瘤内强化灶位置不定，边缘模糊，而肝海绵状血管瘤增强特点为“早出晚归”，强化灶位于病灶边缘，界限清晰。
2、肝转移瘤，肝转移虽然有环形强化，但强化灶互相连接，且病灶边缘没有结节或斑点状强化，而海绵状血管瘤的强化灶的分散的，彼此不连接。
参考文献：
[1]林建斌.多层螺旋CT(MSCT)在肝脏海绵状血管瘤的诊断价值[J].现代医用影像学,,27(6):-.
[2]林建斌.多层螺旋CT(MSCT)在肝脏海绵状血管瘤的诊断价值[J].现代医用影像学,,27(6):-.
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