胎盘绒毛膜血管瘤又可称为胎盘血管瘤,是一种良性毛细血管瘤,较少见
病因及病理
绒毛膜血管瘤表现为绒毛间质中部分血管及基质增生活跃,其生长超越正常范围,失去与蜕膜组织的正常关系。本病常为单发,偶见多发,其体积较小血管瘤不会影响胎盘功能,较大者可隆起,继而影响胎盘功能,大的绒毛膜血管瘤直径甚至可超过5cm;胎盘绒毛膜血管瘤按其形状可分为卵圆形、肾形及圆形且有包膜,边界清楚。
超声表现
胎盘实质内可呈团块样回声,常呈圆形或者椭圆形存在,并且与正常胎盘组织有清楚的分界并突向羊膜腔,若其占位致使胎盘形态变化,则亦可以凸向母体面。因血管瘤内所含血管与组织成分比例可不同,因此,若血管成分多者,其内部回声可呈网状无回声或低回声反射区,若结缔组织多者,其内回声可增强;彩色多普勒可见其内有血流信号,频谱多普勒可显示为动脉频谱。
鉴别诊断及临床意义
此病应与胎盘及其周边占位性声像图来鉴别,如子宫肌瘤、胎盘局部血肿等,若为子宫肌瘤,可根据两者位置不同进行鉴别,若为局部血肿者,多普勒于其内不可见血流信号显示;大的绒毛膜血管瘤可伴羊水过多,且羊水过多的程度与绒毛膜血管瘤的大小有关。
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