昨天刚下门诊就接到二姑的
“你表妹今天下午觉得头晕，
肚子一直发紧，
刚才还流血了，孩子也不太动，
怎么办啊？”
表妹今年35岁，怀孕确实不易，
孕期一直是二姑悉心照顾着。
每次来产检时都眼见着表妹这体重
是蹭蹭往上涨啊！
上周35周来产检时血压也开始高了，
每次产检完要求
“少吃点、控制体重”的话
对二姑来说完全是没用的。
这不就出事了！
来急诊科测血压/mmHg，
超声检查发现胎盘早剥，胎心也慢了。
赶紧完善了术前检查，
做了急诊剖宫产手术，
幸亏手术很及时，母子都平安。
术后二姑还在不停的自责：
“孕期照顾得这么好
为什么母子还会发生危险呢？”
其实这都是因为孕期营养太好，
体重增长过快，
发生了妊娠期的并发症——
妊娠期高血压疾病才惹出的祸啊！
韩香
医院产一科副主任医师，西安交通大学硕士研究生，医院教学组组长。从事妇产科专业14年，年赴英国学习，年参加“中华医学会围产分会年手术操作及缝合技能大赛”荣获西北赛区第一名。发表SCI、核心期刊文章10余篇，擅长高血压疾病的诊断及治疗。
妊娠期高血压疾病（HDP）是全世界孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一，严重威胁着母儿健康和安全，发病率5%-12%，是产科常见的并发症之一。
当然孕妈们也不用过度焦虑，只要了解了以下相关问题，就不用太担心危险会“突然而至”了。
HDP对孕妇及胎儿会有什么危害？
对孕妇：会造成多脏器的损害，如脑出血、抽风、蛋白尿、肾衰、肝包膜下血肿、心衰、肺水肿、血小板减少、溶血、胎盘早剥甚至死亡。
对胎儿：可以导致胎儿生长受限、死胎、新生儿窒息等危害。
演员于晓光曾在《非常静距离》里讲述妻子秋瓷炫患妊娠期高血压疾病被送入重症监护室的过程，虽是往事，但回忆起来依然心有余悸。
哪些孕妇在怀孕期间容易发生HDP呢？
HDP的好发人群包括：
1.初产妇
2.多胎妊娠
3.年龄≥40岁
4.孕前BMI≥35kg/m2
5.经产妇与前次分娩≥10年
6.怀孕前就有高血压、糖尿病、慢性肾炎、高血压家族史等孕妇。
怎样预防孕期发生HDP？
目前循证医学证据认为预防HDP的有效措施包括：
1.适当锻炼，合理安排休息。
2.合理饮食，怀孕后食盐要适当，体重增速要控制。
3.补钙，每日口服钙剂1.5-2.0g。
4.必要时服用阿司匹林。对于有高凝倾向的孕妇，遵医嘱口服。
目前有没有办法能够预测到自己在怀孕期间是否会发生HDP呢？
因为HDP的发病背景非常复杂，发病原因仍不清楚，至今仍未能建立有效且特异性高的HDP预测方法。因此预防与预测更重要。
孕妇出现什么症状时要及时就诊，监测血压呢？
其实HDP患者在发病初期常常是有预警信号的，当孕妇在孕期发现自己出现以下表现时，要及时监测血压，警惕HDP的发生。
1.面部肿胀，尤其是眼睛周围的肿胀。过度水肿，尤其是手部肿胀、足部肿胀。
2.体重快速增长，一周内体重增加超过2kg。
3.持续头痛，甚至服用止痛药后症状也不能缓解，严重患者会发生抽搐、昏迷。
4.视力变化，可以看到斑点或闪光，甚至视力丧失。
5.孕中晚期突然出现恶心、呕吐。
6.右上腹疼痛。
7.呼吸困难伴气喘。
8.胎儿生长受限、低蛋白血症、血小板减少等。
孕期HDP如何诊断呢？
HDP诊断其实并不难，妊娠20周以后孕妇产检首次发现血压升高即可诊断。
测血压的注意事项：
1.测血压前，休息至少5分钟
2.测量取坐位或卧位
3.通常测量右上肢血压，袖带应与心脏处于同一水平，必要时测双臂血压
4.同一手臂至少测量2次血压（间隔4小时），收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg才能诊断
发生了HDP如何治疗呢？
若是孕妇已经诊断为HDP了，也千万莫慌张，医生会根据病情的发展进一步区分疾病的严重程度。
大多数的HDP患者都属于轻症，做好健康管理、生活规律、加强锻炼、增加产检次数、及时药物治疗、配合医生检查都可以延缓病情进展，母儿平安的。只有少数的重症患者才需要住院治疗并及时终止妊娠，防止母子发生危险。
最终，祝福每一个孕妈妈和小宝贝都能够平平安安，健健康康！
产一科
医院产一科是陕西省医学重点学科、陕西省临床重点专科。科室亚专科为妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫的诊治管理，以及围产期营养管理。产一科年门诊量约11万人次以上，分娩人次多人次，出院人次多人次，其中妊娠期高血压疾病病孕妇多人。高危孕产妇占到近70%，危重孕产妇救治成功率%。去年接收基层危重及亚专科疾病转诊患者年0多人次。产一科有主任医师3名，副主任医师5名，主治医师7名，住院医师16名。科室承担国家剖宫产早期新生儿基本保健项目（剖宫产EENC），多项国家科研项目及省厅级科研项目。近五年在SCI、中华系列及核心期刊发表文章数十篇。科室承担着国家助产士规培基地、住院医师规培基地、以及省市县级继续教育培训进修实习的教学工作。
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科室专家?曹引丽
一级主任医师，产科主任，西安医学院兼职教授。孕产保健部主任，妇产科规培基地主任，享受国务院*府特殊津贴专家，中华围产医学分会产房安全与助产学组委员，中国妇幼保健协会围产营养与代谢专委会常委，中华预防医学会盆底障碍疾病专业委员会委员，中国医师协会妇产分会母胎医学专家委员会委员，陕西省保健协会母婴保健专委会主任委员，陕西省医学会围产分会副主任委员，西安市医学会妇产科分会副主任委员，陕西省妇幼保健与优生优育协会常务理事，陕西省医学会妇产科分会常务委员，陕西省医学会围产医学分会代主委，陕西省保健协会常务理事，《中国妇幼卫生杂志》编委，陕西省孕产妇死亡评审专家组组长，西安交通大学医疗联盟妇女疾病中心副主任。
专业方向：围产保健及代谢性疾病。
门诊时间：周一上午、周三全天、周四上午
原作：韩香
编辑：小维
排版：小维
图片：来自网络，如侵权请告知
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