一、病理
先天性血管发育异常,肝内局限性小血管扩张、充血、血液淤滞。
由扁平内皮细胞组成大小不一的血管腔混合而成。
二、声像图回声分型
高回声型、低回声型、无回声型、等回声型、混合回声型。
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三、超声诊断要点
肝内单发或多发结节,界清(一般十分清晰),对周围血管无挤压征象。
外形可为圆形、椭圆形或不规则形
小血管瘤高回声常见,放大观察,内见细小筛孔状弱回声。
中等血管瘤稍强回声常见,少数为等回声、低回声或无回声。
巨大血管瘤混合回声常见,界欠清,后壁回声增强,加压可形。
低回声血管瘤外周可见相对较厚线状或血管壁样高回声。
彩色多普勒血流成像(CDFI):血流信号不明显。
四、鉴别诊断
肝癌(各种肝癌)。
肝囊肿。
肝错构瘤。
五、临床链接
肝血管瘤为最常见肝良性肿瘤,女多于男。可为多发。
一般无症状,多在体检中发现。少数病人肝区不适,隐痛(因瘤体较大或位于肝包膜下)。
血管瘤本质:极其缓慢流动的血湖(故血流信号不明显)。
血管瘤小且无症状者无须治疗,超声随访;直径5cm,位于肝边缘,有症状,有外伤破裂危险者可手术或介入治疗。
有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰
ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways。
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