耳鸣是一种极为难缠的症状，耳科医生已经翻越了很多大山，连以前认为不可能解决的神经性耳聋，都可以通过人工耳蜗来解决。但是，耳鸣却像是一座绵延的山脉，横亘于耳科医生眼前。现在在这座山脉中，又有一个小的山头被登顶，这个小山头就是血管搏动性耳鸣。
不同病因下的耳鸣声音差别很大，有的像虫鸣鸟叫，有的像电流嘈杂。而有一类比较特殊，有明显的节奏，和脉搏同步，像潮汐一波一波冲进耳朵，又或是像战鼓隆隆。这种声音就有可能属于血管搏动性耳鸣。
一、为什么会出现血管搏动性耳鸣？
正常情况下，血液在血管里流动所产生的声音很微弱，自身一般察觉不到，而如果血流的速度、血管的形态、弹性、结构发生了变化，都有可能增大血流声响。尤其是发生在头颈部区域的血管时，血流冲击血管的声音就会被附近的耳朵听到。
二、哪些原因会导致血管搏动性耳鸣
.高血压、动脉硬化的老人，头颈部的血管内壁会有些斑块，造成了血液流过是时要穿过一些狭窄的区域，对血管冲击增强而产生耳朵能听到的声音。
2.外伤、手术、感染等原因造成了耳朵附近出现了的动脉和静脉之间不正常的交通（动静脉瘘）。
3.甲亢、贫血、原因不明的高颅压让耳朵周围的静脉血管出现异常。
4.耳朵里的特殊静脉窦（乙状窦）出现了结构异常，比如乙状窦憩室，乙状窦骨壁缺损。可以通过一个简单方法判断，按压住耳鸣一侧的颈部血管，如果耳鸣明显减轻甚至消失，那就很有可能是乙状窦原因导致的耳鸣。请注意，有颈动脉硬化的老人请不要行此检查。
5.耳朵里或耳朵周围的动静脉血管出现了血管瘤。
三、出现了血管搏动性耳鸣怎么办？
偶尔出现短时间的血管搏动性耳鸣并不一定要处理，而那些高血压、血管硬化的老人出现血管搏动性耳鸣后，首先要对头颈部的血管以及心脏都应该作详细的检查，还需要配合内科医生积极控制血压、血脂等情况，看看是不是有严重的血管狭窄。要是出现了下列情况，还就需要找耳科医生就诊，作特殊的耳部血管检查。
.血管搏动性耳鸣持续出现，声音较大，影响到了生活和工作。
2.除了上面说的耳鸣外，还有听力下降、头痛、视力改变和眩晕等。
四、出现了血管搏动性耳鸣能治吗？
针对以上导致血管搏动性耳鸣的常见原因，治疗方案如下：
.高血压、血管硬化、颈部血管内有斑块、甲亢、贫血等情况的先通过药物治疗来降压、控制血脂、控制甲状腺功能、纠正贫血。血管狭窄严重的，就不只是耳鸣的问题，可能导致脑部供血障碍，需要进行在血管内放置支架。
2.动静脉瘘可以通过血管内介入治疗的形式，将动静脉间的不正常交通封堵。
3.高颅压导致的主要通过药物或手术降低颅压以缓解耳鸣，同时积极寻找导致颅压增高的病因。
4.乙状窦病变导致的耳鸣，可以做乙状窦骨壁重建术来改善或治愈耳鸣。这个手术近些医院开展，一部分患者术后效果非常理想。龚树生教授领衔的搏动性耳鸣诊治团队从年首次开展此类手术以来，已有00多例搏动性耳鸣患者接受了此类手术治疗，将近80%的患者术后搏动性耳鸣得以治愈或明显改善，获得了满意疗效，但长期疗效仍需要进一步研究观察。
5.耳朵里或附近血管肿瘤的只能通过手术方式切除。
即便是耳鸣中一个山头就如此的复杂，要想翻越整座“耳鸣”大山则需要几代耳科医生的共同努力，有信心终究会登顶。
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