(1)儿童、青少年的鼻出血,绝大多数发生在鼻腔前方(鼻中隔前下部的易出血区),也就是利特尔动脉丛和克氏静脉丛。一般鼻出血从鼻腔滴出。量较小,按压可容易压住。
(2)中、老年的鼻出血,多发生在鼻腔的后段。一般鼻出血从咽后壁即口腔咳出,量可较大,难以压住。
病因(1)局部原因
①外伤:如鼻骨、鼻中隔、鼻窦骨折,鼻窦气压突变等损伤了局部的黏膜和血管。挖鼻、用力擤鼻、剧烈咳嗽、鼻腔异物等也可引起。
②鼻中隔有偏曲、糜烂、溃疡、穿孔等。
③肿瘤:鼻、鼻窦和鼻咽的肿瘤,包括鼻中隔毛细血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔和鼻窦恶性肿瘤、鼻咽癌。
④炎症:各位鼻炎,如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎与鼻窦炎等非特异性炎症,鼻结核、梅*等特异性炎症,常常伴有鼻塞、流涕等症状。
(2)全身原因:凡引起血压增高、凝血功能障碍、血管张力改变等的全身性疾病都可以引起鼻出血,如高血压、风湿热、白血病、尿*症、营养障碍和维生素缺乏、内分泌失调、有机磷中*等都可引起鼻出血。
突发鼻出血应如何面对1、保持镇静!保持镇静!保持镇静!
大部分鼻出血的患者会有情绪紧张和恐惧,患者和家属都应该保持镇静,否则患者因紧张而致血压升高,出血更厉害。
2、取坐位或半卧位,如果患者出现了脸色苍白、全身无力、出冷汗、胸闷等症状,可以取平卧低头位。
3、尽量不要头后仰,这样血液容易向咽部流下,把血液咽下,会刺激胃、引起呕吐。
4、用食指和拇指捏紧两侧鼻翼并压向鼻中隔的前下部10~15分钟,如果血仍然从口流下,可能没压迫出血点,可向上再压紧点,延长压迫的时间。同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部,促使血管收缩,减少出血。
5、如果家中有三七粉、云南白药、1%麻*碱滴鼻剂等,可蘸在棉片上,塞入鼻腔。
如果上述方法没能止住出血时,医院就诊,寻求治疔。
纸巾吸血性虽强,但无法起到真正压迫作用(纸巾吸血后容易破碎和溶解),反复填塞会使鼻腔黏膜干燥、糜烂,造成出血点继续出血,其他部位黏膜出现渗血现象。
如何预防鼻出血(1)饮食方面,多吃新鲜的蔬菜、水果,补充足量的维生素,保持大便通畅。
(2)尽量少抠鼻,戒烟酒。
(3)气候干燥的季节,鼻腔内可滴些薄荷石蜡油等,保持鼻腔的湿度。
(4)有引起鼻出血的局部和全身性疾病,要抓紧治疗,以免出血反复。
(5)鼻腔经常少量出血,或鼻涕中带血,要警惕鼻腔、鼻窦、鼻咽恶性肿瘤,医院确诊。
出现鼻出血时头后仰,纸巾塞鼻腔等“偏方”尚不能够有效的止血,反而容易引起咽下血液而呕吐,正确的自我处理反复应该捏鼻子、冰敷额头等处理,学会判断出血原因、量等非常重要,出医院进行处理,为明智做法。
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