眼周海绵状血管瘤
病因
海绵状血管瘤血管壁内有丰富的平滑肌细胞,按血管发展程度较毛细血管更为成熟,是多种细胞成分形成的肿瘤,与毛细血管瘤一样,也是一种错构瘤。
典型临床表现
缓慢性眼球突出,多无感觉,眶区偶有轻度疼痛。因肿瘤多发于肌肉圆锥内,故多表现轴性眼球突出;肿瘤压迫眼球后极部引起眼底改变,也可致屈光改变、视力下降;位于眶尖压迫视神经可较轻引起视力下降、原发性视神经萎缩;肿瘤较大时可致眼球运动障碍。
病例
性别:男
年龄:5个月
主诉:发现右眼肿物2月余
临床诊断及其他检查:
右眼眶肿胀待查
MR影像学表现
右侧眼眶外侧方、外后方见一不规则形占位病变,边界清楚,病灶大小约2.4×2.8cm,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,其内见留空血管影,增强后强化不明显,右侧眼上静脉扩大,眼球受压、推移,左侧眼球未见异常;双侧眼外肌基本对称,T2WI、T1WI呈均匀等信号,肌旁脂肪间隙清晰,信号均匀;双侧视神经走行、大小及信号未见异常;双侧泪腺大小及信号未见异常。
影像诊断
右侧眼眶外侧方、外后方占位病变,考虑良性血管瘤可能。
治疗方法:肿瘤增长缓慢,并有相对停止生长的可能且无恶性病变,因此,如果肿瘤较小尚未引起临床症状,可行临床密切观察。当出现明显的临床症状,多选择手术切除。目前伽马刀和眼眶的介入性治疗已经逐步应用于该肿瘤的治疗。
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