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严澎主治医师
中华医学会重症5C资质
省医师协会神经介入专业委员会委员
请正确认识脑动脉瘤，隐藏人体的“不定时炸弹”脑动脉瘤就像人体的“不定时炸弹”，相当一部分患者没有任何症状，只是体检发现的，但一旦破裂出血，也就是“炸弹”爆炸了，则往往对人体造成灾难性的打击，可能会产生偏瘫、失语、昏迷甚至死亡的严重后果。
何为脑动脉瘤呢？脑动脉瘤就是脑内动脉壁的结构发育不良，或因脑外伤、动脉硬化造成动脉壁损伤或老化，使局部血管壁向外膨大形成的囊状瘤体。脑动脉瘤极易在偶发的情绪激动、用力、疲劳、酒后等血压升高时突然发生破裂，所引起的颅内蛛网膜下腔出血及其导致的严重并发症对人生命和健康的威胁很大，死亡率和伤残率都很高。我们通常形象的把动脉管壁比喻为自行车的内胎，自行车内胎的磨损逐渐鼓出一个包。脑动脉瘤任何年龄均可发病，应该积极采取早期筛查手段。脑动脉瘤一旦破裂出血后，如果没有得到积极的救治，还会再次出现脑出血，再次出血所造成的死亡率会大大增加，因此对于有出血病史的脑动脉瘤患者应该尽早治疗。
临床上，对于未破裂动脉瘤的破裂风险进行评估，再决定是否需要进行手术干预，很大程度上取决于动脉瘤的结构特点、形态变化和血流动力学的因素，对于偶然发现的动脉瘤，若其变化不明显，则建议患者建立随访，定期复查；若在短时间内发生变化的动脉瘤，则需高度警惕，医院就诊治疗，把危险降到最低。
目前治疗脑动脉瘤的手术方式最常见有两种，一种是传统的开颅夹闭术，另一种为微创介入弹簧圈栓塞术。微创介入栓塞术是目前较为流行的先进治疗方式，即在血管造影机引导下，微导管经右侧股动脉进入颅内动脉瘤腔内，在造影确认后顺利置入弹簧圈栓塞物，防止血液继续流入瘤体使动脉瘤闭合，防止再出血。相对来说脑动脉瘤的介入栓塞治疗对于患者来说损伤小，恢复的速度快，可以取得良好的临床效果。
随着血管内技术的日趋成熟，尤其是支架辅助技术的发展和不断进步，现在连颅内巨大的动脉瘤都不再是悬在医生头上的“达摩克里斯之剑”。
医院神经介入团队再次为一例患者行脑动脉瘤微创介入栓塞术。
病史摘要
术前头颅CT术前动脉瘤形态及位置
对侧颈内动脉造影微小弹簧圈部分栓塞Enterprise支架辅助动脉瘤致密栓塞术后影像介入团队手术进行时作者：严澎
高玉霞
编辑：吴旭旭
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