昨日医院神经外科任*主任朋友圈一小动脉瘤破裂(1*2.3mm)。
任*主任是我以前老同事,其所在的兰大二院神经外科是国家临床重点专科,神经外科团队技术精湛,在西北地区那是赫赫有名的神经专科。任*主任专攻脑血管,水平高,这个患者后面支架介入治疗后转危为安。国庆节值班期间,医院神经外科医生发圈,动脉瘤破裂手术介入救治成功。在深圳,医院神经外科叶华卫团队是深圳最早开始介入取栓的团队,脑血管介入治疗经验是相当的丰富,团队实力雄厚,每年救治很多脑血管病患者,介入取栓在深圳一直名列前茅。与时间赛跑,医院神经外科介入取栓病例展示前面这两个患者动脉瘤破裂出血,医院和专业的救治团队,可以得到及时救治。但是我们身边的朋友和亲戚如何能知道自己有没有脑动脉瘤,那就是我们MR的工作了,头颅MRA检查快捷方便,绿色无辐射,可以快速的发现2-3mm的小动脉瘤以及血管狭窄,硬化等病变。在年宝安区健康体检中,我们在体检进行头颅MRA检查的人中筛查出了45例脑动脉瘤患者,有些高危动脉瘤个别已经进行了介入手术,去除了脑内定时炸弹。这项体检工作得以进行,需要感谢区保健办两位务实的健康管理工作者(幸思忠主任和钟敏副主任),医院,学习机会多,知道危害大,健康管理意识强,在体检中加入了头颅MRA替换项目。医院体检科杨志伟团队积极推进,使得现在来做头颅MRA筛查的群众是越来越多。看了前面的动脉瘤破裂出血病例和筛查数据,首先不用紧张担心,先来科普掌握了解一下脑动脉瘤的知识。
脑动脉瘤危害主要是破裂风险,破裂后危害大,影响神经脑功能,甚至危及生命,因而被称为脑内“定时炸弹”但如果我们早发现,发现后进行积极评估,去除吸烟等危险因素,应该是可防可治的。下面就是我们最近体检发现的一些动脉瘤MRA图片,希望能引起更多的人重视。
图1:4个头颅MR体查者发现的不同部位动脉瘤(红圈内及箭头标注)
图2:4个头颅MR体查者发现的不同部位动脉瘤(红圈内及箭头标注)
图3:4个头颅MR体查者发现的不同部位动脉瘤(红圈内及箭头标注)
上面仅仅是我们最近通过头颅MRA体查发现的12例脑动脉瘤,发现的动脉瘤中最小的直径仅2mm,有的患者还是多发,一个人脑内发现了3个动脉瘤,体查发现的动脉瘤患者年龄介于16-84岁。发现动脉瘤后需要在神经科专科医师处进行专业的评估分析。动脉瘤破裂风险中,吸烟是重要的危险因素,一定要戒烟。此外血管壁MR检查可以发现与动脉瘤破裂有关的动脉瘤壁炎症、形态不规则、血管小凸起等改变,医院进行血管壁MR检查评估。
影像科普:颅内动脉瘤的影像检查
如果有医院可以做血管壁,那只能是推荐深圳市医院了,开展最早,最多,检查技术和评估技术得到国内很多专业大咖的肯定及推荐,经常医院脑血管评估方面的一些难题。
征文作品:颅内血管壁成像技术卒中检查利器---医院MR颅内血管壁技术及病例展示专业前沿:ASN颅内血管壁MRI:原则及专家共识磁共振血管壁成像在缺血性脑卒中病因诊断中的价值会议通知:年深圳神经影像论坛及血管壁成像技术学习班(第2轮通知:会议日程及专家介绍)影像科普:脑卒中的影像检查怎么做年10月29日是第14个“世界卒中日”,宣传主题是“预防为主,远离卒中”,动脉瘤的筛查也是预防卒中的一个重要方面,目前研究发现,脑动脉硬化患者,长期吸烟人群,50岁以上人群,女性人群需要注意筛查脑动脉瘤,提早发现,提早预防。
医院引进的SIEMENSVerio及Skyra两台3.0TMRI,均是目前国际最先进的高端MR机型,具有功能全面,图像清晰,组织对比强,扫描速度快,扫描范围广等优点。
全景开放式3TVerio磁共振扫描仪独有的70cm大孔径、cm超短磁体,显著增加了受检者的舒适性,减轻受检者的焦虑和不适感。西门子3.0TMR能够开展全身各部位的检查,不用造影剂也可以进行动、静脉成像、内耳水成像、泌尿系水成像、胰胆管造影等检查。3.0TMR还具备多项先进的功能成像技术,三维等体素扫描技术可以进行人脑的全息立体成像;磁敏感成像技术(SWI)可以检测出颅脑微小出血、血管畸形、肿瘤的引流静脉、铁质异常沉积等;弥散加权成像技术(DWI)和灌注成像技术(PWI)能够发现超早期缺血性脑梗塞,能够准确评价脑梗塞的和脑肿瘤的良恶性。血氧饱
和依赖成像(BOLD)可以反映出颅脑各功能区及其间的相互联系;弥散张量成像(DTI)可以反映颅脑的发育情况、纤维束走行及其与病变的相互关系;波谱成像(MRS)在体显示脑组织代谢变化,广泛用于颅脑肿瘤、炎症、脱髓鞘、海马病变等。
3.0TMR还具有的类PET成像、关节软骨生化成像、神经根成像、心肌灌注成像、乳腺及前列腺动态灌注增强成像等诸多功能,对于早期发现病变,早期定性病变具有重要的作用
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