颅内动脉瘤是一种十分常见的脑血管疾病，约有1%-2%的正常人群可发生颅内动脉瘤，但大多数人颅内动脉瘤终生不破裂，一般不会引起临床症状，而颅内动脉瘤一旦发生破裂，其病程相当凶险，初发出血的死亡率高达30%，严重威胁到患者的生命健康。颅内动脉瘤好比一枚定时炸弹，随时有可能破裂出血，初次出血后早期再发出血的可能性较大，再次出血的死亡率甚至高达50%以上。
如果能在颅内动脉瘤破裂出血之前发现动脉瘤，绝大多数的颅内动脉瘤均可以采用现代的神经外科治疗手段得到治愈，包括开颅动脉瘤夹闭术和血管内动脉瘤栓塞技术。最近，我们在门诊时发现一位45岁的男性病人，突发性头痛，程度剧烈，询问病史发现患者自40岁开始经常发生类似的头痛，阵发性发作，有时伴有恶心症状，由于每次疼痛时间较短，一直未予重视，近来头痛症状有所加重，医院就诊。医师根据患者的年龄和发病特点，考虑颅内动脉瘤的可能性较大，于是给该患者申请了头颅磁共振血管成像，结果发现前交通部位有一囊性动脉瘤。进一步血管造影检查证实为颅内动脉瘤，形态不规则，破裂出血的风险较大，该患者接受了手术治疗，术后顺利康复，头痛症状也随之消失。
其实，头痛的原因很多，如各种功能性头痛、颅内肿瘤、偏头痛、精神、情绪变化、疲劳、环境因素影响等，头痛的性质和特点也各不相同。无论是哪种因素引起的头痛，医院及时就诊，积极排除颅内肿瘤和血管性疾病的可能性，特别是颅内动脉瘤。
颅内动脉瘤多发于40以上人群，约有80%以上颅内动脉瘤患者在破裂之前都有头痛症状，一般呈阵发性胀痛，程度相当剧烈，有时会伴有恶心、呕吐症状，如能在颅内动脉瘤破裂出血之前及时发现，大多数的动脉瘤均可以达到临床治愈，对患者今后的生活不会产生太多影响。
医生提醒如出现上述不明原因的头痛症状，医院就诊，可优先选择头颅CT或磁共振血管成像等无创性检查，进行必要的影像学筛选检查，对确诊或排除颅内动脉瘤是十分有益的。
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