1.肿瘤科医务人员工作的道德特征?
(1)理解与亲情感;
(2)精湛的技术;
(3)强烈的责任感;
(4)严格的保密制度;
(5)实行人道主义。
2.癌症病人的心理分期?
(1)否认期;
(2)愤怒期;
(3)协议期;
(4)忧郁期;
(5)接受期。
3.常见癌症的十大危险信号
(1)体表或表浅可触及的肿块逐渐增大,如:乳腺,皮肤,口腔或身体其他部位;
(2)持续性消化异常或食后上腹部饱胀感;
(3)吞咽食物时胸骨后不适感乃至哽噎感;
(4)持续性咳嗽,痰中带血;
(5)耳鸣、听力下降、鼻纽鼻咽分泌物带血;
(6)月经期外或绝经后的不规则阴道出血,特别是接触性出血;(7)大便潜血、便血、血尿;
(8)久治不愈的溃疡;
(9)黑痣、疣短期内增大、色泽加深、脱毛、痒、破溃等现象;(10)原因不明的体重减轻。
4.肿瘤扩散方式途径有哪些?
肿瘤组织除有直接向外扩展、蔓延外,还可转移或种植到远隔部位,其途径有:
(1)淋巴道转移;
(2)血运转移;
(3)种植转移。
5.恶性肿瘤的临床分期?
恶性肿瘤的临床分期方案很多,不同肿瘤有不同的分类方法,但大多采用WHO的TNM分类法;即按原发肿瘤的体积、侵润的深度和范围,是否累犯邻近器官,由无局部淋巴结转移和由无远处淋巴结转移和有无血道转移等进行综合分期,确定病程发展阶段的早晚。TNM分期法。T:原发肿瘤(tumor);N:淋巴结(node);M:远处转移(metastasis);再根据肿块程度在字母后标以0至4的数字,表示肿瘤发展程度。1表示小,4代表大,0为无。在临床无法判断肿瘤体积时则以Tx表达。
6.肿瘤药物的作用机制?
(1)干扰核酸合成;
(2)干扰蛋白质合成;
(3)直接与DNA结合,影响其结构和功能;
(4)改变机体激素状况。
7.护理人员在配备抗癌药物前应做哪些防护措施?
(1)配药前应洗手穿防护衣,佩带一次性口罩、帽子,带聚氯乙烯手套,其外套乳胶手套;
(2)操作台面应覆以一次性防护垫,减少药物污染;
(3)割锯安苯瓿瓶前应轻弹其颈部,使附着的药粉降至瓶底。打开时应垫纱布,防止划破手套。
8.护理人员在配备抗癌药物时应注意哪些问题?
(1)打开粉剂时应当用无菌纱布围绕安瓿瓶颈,溶解药物时,溶酶应沿瓶壁缓慢注入瓶底,带药粉浸透后再搅动,以防粉末溢出;
(2)瓶装药物稀释剂抽取药液时,应插入双针头,以排除瓶内压力防止针栓脱出造成的污染。抽取药液后,在瓶内进行排气和排液后再拔针;
(3)抽取药液可选用一次性注射器,并应注意抽出的药液以不超过注射器容量3/4为宜。抽取药液后放于垫有聚氯乙烯薄膜的无菌盘内备用。每次用后按污物处理。
9.护理人员完成抗癌药物配备后还应完成那些后续处理工作?(1)完成全部药物配备后,需用75%酒精擦拭操作柜内部和操作台表面;
(2)备药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭处理;
(3)操作完成脱去手套后用肥皂及流动水彻底洗手,有条件者可进行淋浴,减轻其*性作用。
10.化疗药物外渗的紧急处理原则
(1)一旦发现化疗药物外渗时,应立即停止化疗药注入,可保留针头接注射器,尽量回抽漏于皮下的外渗药物,然后拔除针头。
(2)发生化疗药外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。(3)用0.2%利多卡因局部封闭,既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散,又起到止痛作用,封闭液的量可根据需要配制。(4)外渗24h内可以用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤,冷敷可使血管收缩,减少药液向周围组织扩散。(5)避免局部受压,外涂喜疗妥或扶他林,外渗局部肿胀严重的可以用50%硫酸镁湿敷。
(6)加强交接班制度,密切观察局部变化。
11.癌性疼痛控制的“3个3的标准”
指依据0~10分数字评分法,评估疼痛强度<3分;24小时45内突发性疼痛次数<3次;24小时内需要药物缓解的次数<3次。
12.如何预防由放疗引起的口腔粘膜反应?
(1)戒烟酒;
(2)按时漱口,养成良好卫生习惯;
(3)随时观察放疗后病人口腔粘膜的变化,对不同种类口腔感染病人可选择不同的漱口液
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