近日，长治医院脾胃病肿瘤科收治了一名胃癌术后的患者杨大爷，他于1月15日入院，存在有重度营养不良、重度低钾血症、低蛋白血症、肺部感染等多种并发症，医护人员为杨大爷进行常规治疗后，发现效果不佳，于是多次邀请院外专家、我院名老中医及相关科室主任进行会诊指导，经多次治疗，杨大爷的部分症状得以改善，但低钾血症仍未得到有效治疗。
为切实改善杨大爷的病情，进一步完善诊疗方案，保护杨大爷的静脉，减少疾病痛苦，经院内多学科诊疗会诊（MDT）后，脾胃病肿瘤科张爱红主任建议为杨大爷行PICC置管术，秦慧芳护士长大力配合此项工作，于2月20医院静疗小组组长、脑病科五病区副护士长赵丽为杨大爷行PICC置管术。经主管医生与杨大爷及家属密切沟通后，签订了PICC置管同意书并完善了相关辅助检查（具有PICC置管资质的赵丽副护士长详细了解了杨大爷的病例资料并评估了杨大爷的病情和血管），责任护士李靓娜精心准备好PICC穿刺包及各种器材后，在功检科张芳副主任的协助下，赵丽副护士长选取右侧贵要静脉为最佳穿刺静脉，沿静脉走行达上腔静脉并通过拍片确定导管尖端位置，手术过程顺利，效果良好。
PICC科普
小知识
什么是PICC？
PICC是将外周中心静脉导管由肘窝静脉沿血管送入上腔静脉（SVC）的一种方法，已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术。这种方法给予血液病需要化疗的病人或者需要长期输注大量液体的病人一种更加安全、方便的输液通道，被誉为“血液病患者的生命线”。
什么样的患者需要进行PICC置管术
1.有缺乏血管通道倾向的患者（临床需要建立多个液路以进行液体输注）。
2.需长期静脉输液、反复输血或血制品的患者。
3.输注刺激性药物，如化疗等。
4.输液时需要使用一些对外周静脉刺激较大的药物（如化疗药、大剂量补钾、胃肠外营养(TPN)支持等）。
PICC的优势在哪里
1.避免反复穿刺外周小血管，保护病人的外周静脉。
2.可以输入高渗溶液或刺激性药物，有利于药物的快速稀释和播散。
3.穿刺风险小，穿刺成功率高，可减少反复经外周静脉穿刺输液的痛苦。
4.是抢救危重病人的重要输液途径。
5.在血管内留置时间较长。
6.没有威胁生命安全的并发症。
7.留置时间长(数月至一年)，病人活动方便，护理简便，利于提高生活质量。
做了PICC置管后需要注意什么
1.正常情况下PICC在置管后24-48小时维护一次，以后每7天维护1次。
2.透明贴膜更换时间不应超过7天。
3.监测穿刺处有无红、肿、热、痛、渗出物，如发现异常及时就医。
4.避免游泳、泡浴、盆浴。
（文稿/李靓娜陶玉玲排版/许婧审核/秦慧芳责编/杨燕）
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