在工作中,我们经常会听到很多客户报怨耳朵闷,当然听损较重的人戴助听器外耳道封堵比较严实的时候,耳朵闷是需要适应的。还有一些人其实并非耳道封闭造成的耳闷,我们来看看都有哪些原因会造成耳朵闷这个症状。
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外耳道堵塞(这个和戴助听器外耳道封闭有些类似),比如外耳道本身有较多耵聍。洗脸洗澡不小心水进了耳朵,会使耵聍膨胀,使外耳道堵死,听力下降,产生耳闷感,笔者曾经在为用户做上门验配时遇到一例,父亲总说耳朵闷,听儿子说话费劲,因为父亲脑梗塞行动不便,儿子便请验配师上门验配,到家后,检查外耳道,发现双耳外耳道较深部位堵的严严实实,遂进行外耳道清理,清理出不少潮湿的耵聍、纸屑、棉絮混合物,完后耳闷感没了,听力也基本不影响交流了。另外胆脂瘤过大等原因也会造成耳闷感觉。
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中耳炎,中耳积液,中耳胆脂瘤等。很多急慢性中耳炎症通常会有很多分泌物,在鼓膜未破溃之前除了全身症状(急性中耳炎多有发烧)之外就是耳朵感觉闷堵难受,听力下降。鼓膜破溃之后,部分患者的闷堵感觉下降。这些疾病通过声导抗检测大多可以发现异常。
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咽鼓管通气不良,中耳负压。咽鼓管在咽部开口于鼻咽部,一个和外界直接相通的部位,很容易受到各种抗原刺激(病原体、引起过敏抗原等)。经常性的局部炎症,比如上呼吸道感染(感冒)、过敏性鼻炎,以及鼻咽癌等都会引起咽鼓管通气不良,中耳形成负压。进而引发耳闷感觉。
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咽鼓管过度开放,自听过响,部分人也会表述为耳朵闷,这种状况其实主要是听自己声音低频响度过大引起的。正常情况下咽鼓管是关闭的,在吞咽、打呵欠会开放,以使中耳腔与外界压力平衡,咽鼓管如果始终处于开放状态,自己说话声音会从咽鼓管直接传导中耳,人们听到的中低频声音会增强,表述不准确的人会常常表述为耳朵闷。咽鼓管异常开放常见一个原因为短期内体重减轻,如减肥者,肿瘤、糖尿病等消耗性疾病引起体重快速降低。
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中耳炎愈后粘连、鼓室硬化,中耳炎治愈后,中耳内炎症残留物如果没的排出,长期下去可能会使中耳内皮细胞发生玻璃样变性,鼓室硬化,甚至影响到听小骨传导的灵活性,也可能会使人产生耳闷的感觉。
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短时间内高频听力损失,如以高频听力损损失为主突发性聋病人,会主诉耳朵闷,但中耳声导抗检测都是正常的。这种情况可能是因为听到声音音色在短时间内变化较快(低频听力好,高频很差),主观感觉闷,也可能是因为病*感染到内耳造成的局部水肿造成。
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内耳炎症水肿、膜迷路积液(美尼尔病),常常会引起耳朵闷胀感。
耳朵闷是耳科常见的一种症状,引起的原因也是各不相同,以上仅个人愚见,供大家参考。
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