耳道血管瘤

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TUhjnbcbe - 2021/5/14 16:35:00

颅内动脉瘤被称为大脑里的“不定时炸弹”

因为它像一个“气球”生长在动脉壁上

随时都有可能破裂,导致病人死亡

近日,医院神经外科为一例动脉瘤破裂出血并脑疝病人实施了动脉瘤夹闭术,成功将患者从死亡线上拉回。

查出动脉瘤不重视,突发动脉瘤破裂生命垂危

张阿姨68岁,一年前在医院体检查发现颅内大动脉瘤,当时医生建议张阿姨手术,但张阿姨的家医院先检查看看,就拒绝了。

医院为张阿姨检查时并未查出动脉瘤,于是张阿姨一家都松了口气,没再管了。

上周,张阿姨正和朋友打牌,突然开始剧烈头痛,还伴随着恶心呕吐,牌友见状赶忙催促张阿姨回家休息。

但张阿姨到家后在沙发上休息,头痛仍未消失,突然就丧失了意识。还好家人都在家,赶忙把张阿姨送到医院急诊科。

到医院时,张阿姨自主呼吸基本消失,只能进行气管插管。

经过检查,张阿姨颅脑CT见脑疝形成,CTA见动脉瘤破裂出血明确,生命垂危,急诊拟“右侧大脑中动脉瘤破裂出血”收住入院。

患者需要立刻手术。

医院神经外科主任方*康和家属沟通后,决定对患者进行颅内动脉瘤夹闭术。

方*康主任依靠娴熟扎实的解剖基础,紧张有序,沉着应战,为患者成功实施了手术。随着动脉瘤被夹闭及血肿的清除,患者颅内的“炸弹”被顺利排除。

动脉瘤要尽早治疗,一旦破裂致死率极高

方*康主任介绍,颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,发病年龄多在40—60岁,居于脑血管意外病人中的第三位,仅次于脑血栓形成与高血压脑出血,是目前公认的颅内最凶险的疾病之一。

颅内动脉瘤没有破裂时,就像一颗未爆炸弹,随时都有破裂可能,致死率极高,即便幸存下来的患者,也往往会遗留后遗症,所以常被人们形象地称为颅内的“不定时炸弹”。

动脉瘤一旦破裂出血,临床表现为严重的蛛网膜下腔出血,发病急剧,患者剧烈头痛,形容如“头要炸开”。频繁呕吐,大汗淋漓,也可能出现意识障碍,甚至昏迷。动脉瘤破裂可造成高残或死亡,危险性很高,一经确诊必须尽快手术治疗。手术方法包括开颅动脉瘤夹闭术和血管内介入治疗。颅内动脉瘤开颅夹闭术难度大、风险高,是神经外科手术中技术要求最高的手术之一。医院在年共进行例颅内动脉瘤夹闭术,技术在全省排名第15位。

方*康主任提醒,颅内动脉瘤90%的病人平时没有明显的症状和体征,一旦破裂出血死亡率非常高。因此,当出现不明原因的头疼、呕吐、头晕等症状时,需警惕脑动脉瘤,建议40岁以上的中老年人最好进行头部CT或核磁共振血管检查,能够帮助发现大多数颅内动脉瘤,以免错过最佳治疗时机。

神经外科

神经外科目前在东大楼5楼,床位52张。现有主任医师1人,副主任医师4人,主治医师2人,住院医师3人。专科护士20人。

科室拥有进口美国产MAYFIELC脑外科手术专用头架2台,德国产LEICA手术显微镜2台和美国MEDTRONIC高速气动磨钻各2台,神经电生理监测1台,术中超声1台,术中超声刀1台,常规手术和显微手术器械齐全。近10年来,微创神经外科技术得到广泛应用。

垂体瘤、听神经瘤、脑膜瘤、胶质瘤、椎管内肿瘤等手术已经常规开展。三叉神经痛微血管减压术,面肌痉挛微血管减压术已经熟练开展,神经电生理监测保障下更加安全有效。

目前形成3个亚专业组:颅脑损伤,脑肿瘤,脑血管病及功能外科,年总手术量例,4个技术病种进入全省前20位。

专家介绍

方*康,神经外科主任,浙江省卒中学会理事,浙江省神经修复学委员,金华医学会神经外科分会常委。年毕业于中南大学湘雅医学院,医院、医院、医院深造。对于颅脑损伤、脑出血、脑动脉瘤、椎管肿瘤、三叉神经痛及面肌痉挛具有丰富的经验,曾获科技进步二等奖。

出诊时间:周三上午

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