年中医执业《中医外科学》病证方一览
以下涉及到的病均为大纲要求掌握内治辨证论治的例列举，中医外科重病轻证，一定不要复习错了方向。
第四单元疮疡
一、疖
1、热*蕴结证：清热解*——五味消*饮、*连解*汤
2、暑热浸淫证：清暑化湿解*——清暑汤（暑疖，好发于夏季）
3、体虚*恋，阴虚内热证：养阴清热解*——仙方活命饮合增液汤加减
4、体虚*恋，脾胃虚弱证：健脾和胃，清化湿热——五神汤合参苓白术散加减
二、痈
1、痈
（1）火*凝结证；清热解*，行瘀活血——仙方活命饮加减
（2）热胜肉腐证；和营清热，透脓托*——仙方活命饮合五味消*饮加减
（3）气血两虚证；益气养血，托*生肌——托里消*散加减
2、颈痈
（1）风热痰*证；散风清热，化痰消肿——牛蒡解肌汤或银翘散加减
3、腋痈
（1）肝郁痰火证：清肝解郁，消肿化*——柴胡清肝汤
4、脐痈
（1）湿热火*证：清火利湿解*——*连解*汤合四苓散
（2）脾气虚弱者：健脾益气——四君子汤
5、委中*
（1）气滞血瘀证：和营活血，消肿散结——活血散瘀汤
（2）湿热蕴阻证：清利湿热，和营活血——活血散瘀汤合五神汤
三、发（蜂窝组织炎）
（一）锁喉痈
（1）痰热蕴结证：散风清热，化痰解*——普济消*饮
（2）热盛肉腐证：清热化痰，和营托*——仙方活命饮
（3）热伤胃阴证：清养胃阴——益胃汤
（二）臀痈（属于发）：由肌肉注射引起者俗称针*结块
（1）湿火蕴结证：清热解*，和营化湿——*连解*汤合仙方活命饮
（2）痰湿凝滞证：和营活血，利湿化痰——桃红四物汤合仙方活命饮
（3）气血两虚证：调补气血——八珍汤
四、有头疽（西医的痈）
1、火*凝结证：清热泻火，和营托*——*连解*汤合仙方活命饮
2、湿热壅滞证：清热化湿，和营托*——仙方活命饮
3、阴虚火炽证：滋阴生津，清热托*——竹叶*芪汤
4、气虚*滞证：扶正托*——八珍汤合仙方活命饮
五、流注
1、余*攻窜证：清热解*，凉血通络——*连解*汤合犀角地*汤
2、暑湿交阻证：解*清暑化湿——清暑汤
3、瘀血凝滞证：和营活血，祛瘀通络——活血散瘀汤
六、丹*
1、风热*蕴证；疏风清热结*——普济消*饮（发于头面部）
2、肝脾湿火证；清肝泻火利湿——柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解*汤（发于胸腹腰胯者）
3、湿热*蕴证：利湿清热解*——萆薢渗湿汤合五神汤（发于下肢）
4、胎火蕴*证：凉血清热解*——犀角地*汤合*连解*汤（新生儿）
第五单元乳房疾病
一、乳痈
1、初期：气滞热壅证：疏肝清胃，通乳消肿——瓜蒌牛旁汤加减
2、成脓：热*炽盛证；清热解*，托里透脓——透脓散加减
3、溃后：正虚*恋证；益气和营托*——托里消*散加减
二、乳癖（乳腺增生病）
1、肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散
2、冲任失调证：调摄冲任——二仙汤合四物汤
三、乳核（乳腺纤维腺瘤）
1、肝气郁结证：疏肝解郁,化痰散结——逍遥散
2、血瘀痰凝证：疏肝活血，化痰散结——逍遥散合桃红四物汤
四、乳岩（乳腺癌）
1、肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结——神效瓜蒌散合开郁散
2、冲任失调证：调摄冲任，理气散结——二仙汤合开郁散
3、正虚*炽证：调补气血，清热解*——八珍汤
4、气血两亏证：补益气血，宁心安神——人参养荣汤
5、脾虚胃弱证：健脾和胃——参苓白术散或理中汤
第六单元瘿
一、气瘿（甲状腺弥漫性肿大）
1、肝郁气滞证：疏肝解郁，化痰软坚——四海舒郁丸
二、肉瘿（甲状腺腺瘤或囊肿）
1、气滞痰凝：理气解郁，化痰软坚——逍遥散合海藻玉壶汤
2、气阴两虚：益气养阴，软坚散结——生脉散合海藻玉壶汤
三、瘿痈（急性、亚急性甲状腺炎）
1、风热痰凝；疏风清热化痰——牛蒡解肌汤
2、气滞痰凝；疏肝理气，化痰散结——柴胡疏肝散
第七单元瘤、岩
一、脂瘤（皮脂腺囊肿）
1、痰气凝集证：理气化痰散结——二陈汤合四七汤
2、痰湿化热证：清热化湿，和营解*——龙胆泻肝汤合仙方活命饮
二、血瘤（血管瘤）
1、心肾火*证：清心泻火，凉血解*——芩连二母丸合凉血地*汤
2、肝经火热证：清肝泻火，祛瘀解*——丹栀逍遥散合清肝芦荟丸
3、脾统失司证：健脾益气，化湿解*——顺气归脾丸
三、失荣（恶性肿瘤、颈部淋巴结转移瘤）
1、气郁痰结证；理气解郁，化痰散结——化痰开郁方加减
2、阴*结聚证；温阳散寒，花痰散结——阳和汤加减
3、瘀*化热证；清热解*，化痰散瘀——五味消*饮合化坚二陈汤加减
4、气血两亏证；补益气血，解*化瘀——八珍汤合四妙勇安汤加减
第八单元皮肤及性传播疾病
一、热疮（单纯疱疹）
1、脾胃热盛证：疏风清热解*─辛夷清肺饮合竹叶石膏汤
2、湿热下注证：清热利湿─龙胆泻肝汤
3、阴虚内热者证：养阴清热，解*利湿─增液汤
二、蛇串疮（带状疱疹）
1、肝经郁热证；清泻肝火.解*止痛——龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡
2、脾虚湿蕴证；健脾利湿，解*消肿——除湿胃苓汤加减
3、气滞血瘀证；理气活血，通络止痛——柴胡疏肝散合桃红四物汤加减
三、疣（良性赘生物）
1、寻常疣（疣目）
①风热血燥证：治以养血活血，清热解*——治瘊方加板蓝根、夏枯草
②湿热血瘀证：治以清化湿热，活血化瘀——马齿苋合剂加薏苡仁、冬瓜仁
2、扁平疣（扁瘊）
①风热蕴结证：治以疏风清热，解*散结——马齿苋合剂加减
②热瘀互结证：治以活血化瘀，清热散结——桃红四物汤加减
四、脂溢性皮炎
1、风热血燥证；祛风清热，养血润燥——消风散合当归饮子
2、肠胃湿热证；健脾除湿，清热止痒——参苓白术散合茵陈篙汤
五、油风
1、血热风燥证；凉血熄风，养阴护发——四物汤合六味地*汤
2、气滞血瘀证；通窍活血，祛瘀生发——通窍活血汤
3、气血两虚证；益气补血——八珍汤
4、肝肾不足证；滋补肝肾——七宝美髯丹
六、*水疮
1、暑湿热蕴证；清暑利湿解*——清暑汤
2、脾虚湿滞证；健脾渗湿——参苓白术散
七、虫咬皮炎
1、热*蕴结证；清热解*，消肿止痒——五味消*饮合*连解*汤
八、湿疮（湿疹）
1、湿热蕴肤：清热利湿止痒——龙胆泻肝汤合萆解渗湿汤
2、脾虚湿蕴；健脾利湿止痒——除湿胃苓汤或参苓白术散（亚急性）
3、血虚风燥:养血润肤.祛风止痒——当归饮子或四物消风饮（慢性）
婴儿湿疮
1、胎火湿热证：凉血清火，利湿止痒——消风导赤汤加减
2、脾虚湿蕴证：健脾利湿——小儿化湿汤加土茯苓、鱼腥草
九、接触性皮炎
1、风热蕴肤：疏风清热止痒——消风散
2、湿热*蕴：清热祛湿，凉血解*——龙胆泻肝汤合化斑解*汤（伴发热、口渴）
3、血虚风燥：养血润燥，祛风止痒——当归饮子合消风散
十、药*（药物性皮炎、药疹）
1、湿*蕴肤；清热利湿，解*止痒——萆薢渗湿汤
2、热*入营:清热凉血，解*护阴——清营汤
3、气阴两虚；益气养阴清热——增液汤合益胃汤
十一、瘾疹（荨麻疹）
1、风寒束表：疏风散寒止痒——麻*桂枝各半汤
2、风热犯表：疏风清热止痒——消风散
3、肠胃湿热：疏风解表，通腑泄热——防风通圣散
4、血虚风燥：养血祛风，润燥止痒——当归饮子
十二、牛皮癣（神经性皮炎）
1、肝郁化火；疏肝理气，清肝泻火——龙胆泻肝汤
2、风湿蕴肤；祛风利湿，清热止痒——消风散
3、血虚风燥；养血润燥,熄风止痒——当归饮子
十三、白庀（银屑病）
1、血热内蕴：清热凉血，解*消斑——犀角地*汤（伴有口干喜饮，心烦易怒）
2、湿*蕴阻：清利湿热.解*通络——萆解渗湿汤
3、血虚风燥：养血滋阴润肤熄风——当归饮子
4、火*炽盛证：清热泻火，凉血解*——清温败*饮加减
5、气血瘀滞证：活血化瘀，解*通络——桃红四物汤
十四、淋病
1、湿热*蕴；（急性淋病）清热利湿，解*化浊——龙胆泻肝汤（劳累后）
2、阴虚*恋；（慢性淋病）滋阴降火，利湿祛浊——知柏地*丸
十五、梅*
一期梅*主要表现为疳疮（硬下疳），一般无全身症状
二期梅*梅*螺旋体进入血液循环形成菌血症播散，引起皮肤黏膜及系统性损害。表现为杨梅疮
三期梅*亦称晚期梅*，主要表现为杨梅结*。此期特点为病程长，易复发，常侵犯多个脏器
1、肝经湿热；清热利湿，解*驱梅——龙胆泻肝汤
2、血热蕴*；凉血解*，泻热散瘀——清营汤合桃红四物汤
3、*结筋骨；活血解*,通络止痛——五虎汤
4、肝肾亏损;滋补肝肾,填髓熄风——地*饮子
5、心肾亏虚；养心补肾，祛瘀通阳——苓桂术甘汤
十六、尖锐湿疣
1、湿*下注；利湿化浊，清热解*——萆薢化*汤
2、湿热*蕴；清热解*，化浊利湿——*连解*汤
第九单元肛门直肠疾病
一、痔
1、风热肠燥：清热凉血祛风——凉血地*汤
2、湿热下注：清热利湿止血——脏连丸
3、气滞血瘀：清热利湿，行气活血——止痛如神汤
4、脾虚气陷：补中益气，升阳举陷——补中益气汤
外治
熏洗法：适用于各期内痔及内痔脱出或外痔肿胀明显或脱肛者
外敷法：适用于各期内痔、外痔感染发炎及手术后换药
塞药法：适用于Ⅰ、Ⅱ期内痔。常用九华栓等塞入肛门内，以清热消肿、止痛止血
枯痔法：适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔
硬化注射疗法：消痔灵注射法是目前临床上广为采用的内痔治疗方法
枯痔钉疗法：是运用枯痔钉插入痔核的腐蚀作用，使痔核干枯、坏死、脱落的疗法
结扎术（Ⅱ～Ⅲ期内痔，特别是纤维型内痔）外痔剥离内痔结扎术、外切内注结扎术：适用于混合痔
二、息肉痔
1、注射疗法——适用于小儿无蒂息肉
2、结扎法——适用于低位带蒂息肉
3、电烙法——适用于较高位的小息肉
三、肛痈（肛门直肠周围脓肿）
1、热*蕴结证：清热解*——仙方活命饮、*连解*汤
2、火*炽盛证：清热解*透脓——透脓散加减
3、阴虚*恋证：养阴清热，祛湿解*——青蒿鳖甲汤合三妙丸
四、肛裂
1、血热肠燥证：清热润肠通便——凉血地*汤合脾约麻仁丸
3、气滞血郁证：理气活血，润肠通便——六磨汤
手术：
扩肛法——适用于早期肛裂，无结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症者
切开疗法——适用于陈旧性肛裂，伴有结缔组织外痔、乳头肥大等
肛裂侧切术——适用于不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等的陈旧性肛裂
纵切横缝法——适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者
五、脱肛（直肠脱垂）
1、脾虚气陷证：补气升提，收敛固涩——补中益气汤加减
2、湿热下注证：清热利湿——萆薢渗湿汤加减
第十单元泌尿男性疾病
一、子痈（睾丸及附睾的化脓性疾病）
1、湿热下注证：清热利湿，解*消肿——枸橘汤或龙胆泻肝汤
2、气滞痰凝证：疏肝理气，化痰散结——橘核丸
二、子痰（附睾结核）
1、浊痰凝滞证：温经通络，化痰散结——阳和汤
2、阴虚内热证：养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解*——滋阴除湿汤合透脓散
3、气血两亏证：益气养血，化痰消肿——十全大补汤
三、阴茎痰核（阴茎硬结症）
1、内治：痰浊凝结；温阳通脉，化痰散结——阳和汤合化坚二陈汤加减
2、外治：以阳和解凝膏或黑退消外敷
四、尿石证
1、湿热蕴结证：清热利湿，通淋排石——三金排石汤
2、气血瘀滞证：理气活血，同淋排石——金铃子散合石苇散
3、肾气不足证：补肾益气，同淋排石——济生肾气丸
五、慢性前列腺炎
1、湿热蕴结证：清热利湿——八正散或龙胆泻肝汤
2、气滞血瘀证：活血祛瘀，行气止痛——前列腺汤
3、阴虚火旺证：滋阴降火——知柏地*汤
4、肾阳虚损证：补肾助阳——济生肾气丸
六、前列腺增生症
1、湿热下注证：清热利湿，消癃通闭——八正散
2、脾肾气虚证：补脾益气，温肾利尿——补中益气汤
3、气滞血瘀证：行气活血，通窍利尿——沉香散
4、肾阴亏虚证：滋补肾阴，通窍利尿——知柏地*丸
5、肾阳不足证：温补肾阳，通窍利尿——济生肾气丸
第十一单元其他外科疾病
一、肠痈（急性阑尾炎）
1、瘀滞证；行气活血，通腑泻热——大*牡丹汤合红藤煎剂
2、湿热证；通腑泻热，解*利湿透脓——复方大柴胡汤加减
3、热*证；通腑排脓，养阴清热——大*牡丹汤合透脓散
第十二单元周围血管疾病
一、股肿（下肢深静脉血栓形成）
1、湿热下注：清热利湿，活血化瘀——四妙勇安汤
2、血脉瘀阻：活血化瘀，通络止痛——活血通脉汤
3、气虚湿阻：益气健脾，祛湿通络——参苓白术散
二、血栓性浅静脉炎
1、湿热瘀阻:清热利湿,解*通络——二妙散和茵陈赤豆汤
2、血瘀湿阻:活血化瘀,行气散结——活血通脉汤
3、肝郁蕴结:疏肝解郁,活血解*——柴胡清肝汤或复元活血汤
三、筋瘤（下肢静脉曲张）
1、劳倦伤气证：补中益气，活血舒筋——补中益气汤
2、寒湿凝筋证：暖肝散寒，益气通脉——暖肝煎合当归四逆汤
3、外伤瘀滞证：活血化瘀，和营消肿——活血散瘀汤
四、臁疮（慢性皮肤溃烂）
1、湿热下注:清热利湿，和营解*—二妙丸合五神汤（创面流水潮红，周围皮肤红肿痒痛）
2、气虚血瘀:益气活血，祛瘀生新——补阳还五汤合四妙汤
五、脱疽
1、寒湿阻络：温阳散寒，活血通络——阳和汤
2、血脉瘀阻：活血化瘀，通络止痛——桃红四物汤（患肢疼痛持续不止，足背动脉搏动消失）
3、湿热*盛：清热利湿，活血化瘀——四妙勇安汤（患肢紫黑溃烂，舌质红，苔*腻，脉数）
4、热*伤阴：清热解*，养阴活血——顾步汤
5、气阴两虚：益气养阴——*芪鳖甲煎
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