今年92岁的林大爷,家住莆田秀屿区农村,一次不经意的弯腰后,突然感觉腰部酸胀、疼痛难忍,甚至腰都不敢转动。
起初,儿孙们都认为是腰扭了,让老人尽量躺着休息,也到当地卫生所做了一些保守治疗,可3个月过去了,迟迟不见缓解。
家人们赶紧四处打听、医院治疗,可面对9旬高龄的患者,医院都没有把握接收。最终,林大爷来医院,让省城的专科医生找找病因。
点击边框调出视频工具条老人弯腰后出现疼痛
以为只是腰扭了
林大爷今年92岁,身体还较健康,日常生活可以自理,是一位性格开朗的老寿星。3个月前,在家里弯腰捡东西时,突然感觉腰部剧烈疼痛,又酸又胀,一下子腰都直不起来了。老爷子和儿孙们认为,没有摔倒,也没磕碰什么,应该就是腰扭了,于是尽量少走动、多平躺,虽然侧卧床休息后有所缓解,但一旦站立及行走疼痛又明显加重。
看到老人常常疼痛难忍,家人也都非常着急,毕竟这么大的年纪,长期卧床非常不利。于是,他们也找了当地的卫生院、村医以及按摩师,做了一些保守治疗,可是几乎不见好转。大家心里越来越没底:普通的腰扭伤,怎么会持续这么长时间?难道是其它什么问题?
很多亲戚朋友建议,医院检查一下,可是面对九旬高龄的患者,很多医疗机构都比较为难,最终,家人们决定送医院检查、治疗。
骨折惹祸
巧用“骨水泥”重塑骨骼
仔细询问了受伤经过,结合查体和症状,医院的门诊专家凭借着丰富的经验,判断这位老人的骨头应该出了问题。当天,通过影像检查,林大爷腰痛的原因很快被确认——T12、L1压缩性骨折!
弯腰怎么就骨折了?门诊专家解释说,因为年龄的问题,老人严重骨质疏松,骨骼的质和量都会变差,哪怕是细小的动作,也可能引起骨折。
九旬老人的骨折治疗,医生们非常慎重,多学科会诊后,确认了采用“T12、L1椎体经皮穿刺椎体成形”微创方案。医院骨外科技术组长王金星副主任医师带领团队执行,局麻状态下,先在骨折部位经皮穿刺做一个约0.3厘米的小切口,然后在C臂机的监控下,医用“骨水泥”通过这个小针孔,缓缓注入骨折椎体里面,逐渐恢复椎体因骨折、塌陷所丧失的高度。
整个微创过程仅用时40分钟,老人状态良好,次日即可下地行走,腰痛症状消失,5天后出院。
医院的精心照护,出院前,林大爷向医护人员送上锦旗
“绿豆”大小微创
实现高龄老人骨折“快速康复”
王金星副主任医师介绍,患有胸腰椎压缩性骨折的老年人,在以往的传统疗程中,需要卧床3个月以上,长时间的卧床易产生肺部感染、褥疮等并发症,给病人和家庭带来沉重的负担。
“针对老人的情况,我们与家属商量后,最终选择采用注入骨水泥的微创治疗的方案,不需缝针,出血量极少,创伤小,并发症也较少,老年患者较容易接受。”王金星说,通过经皮椎体成形术,注入“骨水泥”后,“骨水泥”凝固以增强椎体强度和稳定性,并恢复椎体高度。所以,术后不久,患者的疼痛就明显缓解,基本术后一周左右就可以出院,从而实现“快速康复”。
专家表示,这种微创技术特别适用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折、新鲜的椎体压缩骨折,还可用于脊柱血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤引起腰背部顽固性疼痛及椎体骨折、塌陷的患者。但是,一些高龄老人出现不适后,往往没有重视,贻误了最佳的治疗时机,家人需要给予高度