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年4月21日，星期三，新入院18人，手术1人，预术2人，在院总人数89人。
年4月21日健康大河南特别医院血管瘤科副主任医师朱晓爽做客演播室，讲述关于静脉畸形手术治疗的相关知识。下面我们跟随朱晓爽副主任医师与大家一起聊聊静脉畸形的那些事。
1.如何早期发现是否患有静脉畸形这类疾病呢？
静脉畸形主要的好发部位就是颌面部，比如面颊、颈、眼睑、唇、舌，甚至口底部，四肢于躯体部位也是常见发生。很多人早期就是因为发现了肿块才开始注意到咱们这个疾病。静脉畸形的患病位置深浅不一，位置表浅的呈青紫色的包块，更容易发现，尤其长在舌头、口腔里的瘤体。而很多瘤体隐藏的很好，它有伪装的颜色，表现为皮肤颜色，这就不容易发现了。其次，有些人因为瘤体位置较深，是因为一些症状发现的，比如疼痛，或者活动受限，比如胳膊腿啊不能动了。而位于口腔颌面部瘤体，还容易出血溃烂，就更容易发现了。
2.静脉畸形好发位置深浅不一，那么，相对于常见的颌面部以及四肢的静脉畸形来说，他们的特殊性表现在哪里？会给患者的身体带来哪些危害呢？
颌面部静脉畸形的特殊主要和瘤体的大小、部位有关。巨大的面颊部静脉畸形，侵犯广泛，比如口腔、舌、咽喉等这些地方，压迫的反应重，可以造成进食和说话困难，甚至发生呼吸困难。而且，静脉畸形可能出现溃烂、出血的风险。面部的瘤体范围广泛，影响美观，严重的还可以导致毁容；对肢体而言，主要的危害就是瘤体会引起患者肢体活动的受限甚至残疾的风险；而身体上大面积的静脉畸形还会引起贫血、凝血功能障碍、甚至增加心脏负担，引起心衰。
3.有些患者觉得静脉畸形会自行消退，医院治疗，这种做法对吗？静脉畸形到底需不需要治疗呢？
静脉畸形是一定不能自行消退的。静脉畸形是终生，持续，缓慢发展，生命不息，生长不停。所以静等花开这样的心态是要不得的。所以，静脉畸形是需要治疗的。
目前，静脉畸形的治疗方法有很多，有瘤体内药物注射治疗，介入硬化栓塞治疗，射频消融治疗，以及手术切除治疗，治疗的方法多样，百花齐放。相对于药物注射、介入硬化栓塞以及射频消融等相对微创治疗来说，手术切除静脉畸形病灶才能达到根治的目的。
4.静脉畸形的治疗方式选择原则又是怎样的？
静脉畸形，一般会慢慢随年龄增大渐渐加重，但每个病人之间病情严重的差异及病情发展速度的差异很大。静脉畸形的治疗不能仅靠单一的治疗手段。需要在美观以及保留功能的前提下尽量的清除瘤体，减少瘤体的影响。目前的治疗方法中，手术切除是更彻底、效果更显著的治疗方法。有些病灶可以手术一次性切除，一劳永逸，有些病灶的治疗就需要循序渐进，根据每个病人的具体情况，综合考虑决定治疗方案，制订个体化的方案。
5.为什么静脉畸形的手术治疗效果更好呢？
手术治疗效果好的关键在于Who、When的问题。就是什么样的病人适合做手术、什么时候做手术的问题。一般来说，对于瘤体出现溃烂、难以止血的出血、感染的瘤体，或者已经出现功能障碍或者畸形的患者，或者已经导致心脏功能受影响、凝血功能障碍的患者，为防止出现病情的加重，建议及时手术切除瘤体，避免出现病情加重、比如贫血加重啊、感染加重啊，以及心衰等风险。而对于大部分瘤体，尤其界限相对清晰、已经有疼痛症状的患者，仍建议尽早手术切除瘤体，以达到实现病变的缩小或根治，以及功能和外观的修复，避免病情继续发展出现更重的并发症，那就更难以根治了。
6.所有静脉畸形的患者都可以选择手术治疗么？手术的时机又该怎么选择呢？
当然没有那么绝对。毕竟手术切除还是会有瘢痕形成。病变在比较特殊的部位，比如颌面部、腮腺区这种外露部位，或者患者自身对瘢痕比较在意的，我们手术的切口设计基本上会在隐蔽的地方，比如颌下、或者口腔内、以及眉弓切口，都是为了隐藏瘢痕的设计。而对于儿童、青春期的孩子，以及年龄偏大，全麻手术风险大的患者，手术的选择也会谨慎一些，毕竟这些人对手术以及出血的耐受相对差一些，术后康复的配合也较低，所以手术的选择也会保守一些。并且有些重要的组织、血管、神经也不能随意的切除。可以结合其他微创的方法进行治疗。总之，还是要根据每个病人的具体情况，综合考虑决定治疗方案。
7.患者在进行完四肢的静脉畸形的手术治疗后，有哪些地方是需要特别注意的吗？
肢体的静脉畸形手术后主要的问题就是术后功能锻炼，需要积极配合康复运动。很多患者以及有些医生担心手术后的活动受限的问题，其实主要就是术后康复锻炼没有跟上。像孩子一哭就不做了，疼一下就心软了，这些都是影响手术效果的原因，所以，术后的家长一定要认真对待康复的问题，毕竟手术只是治疗旅途中的第一步，康复是手术疗效的关键。
8.患者在进行完颌面部的静脉畸形的手术治疗后，有哪些地方是需要特别注意的吗？
颌面部的手术因为涉及口腔等部位，这些部位的瘤体手术切除后需注意局部清洁，加强口腔护理，勤漱口。伤口后期可以早期使用除疤治疗，同时，像鼻唇沟附近的面部的伤口前期避免大笑等等一些表情动作，以促进伤口愈合。
9.对于颌面部及四肢静脉畸形来讲，除了存在生命危险外，还容易造成外形丑陋，对患者的生活质量及身心均造成极大的影响，治疗后的恢复情况是怎么样呢？
这不仅是患者担心的主要问题，也是我们最