32岁女士猝死，又一起高血压导致的悲剧
医院李青
我院急诊科一位医生发了一个朋友圈：一个32岁的女性病人，因为昏迷呼吸循环衰竭来院抢救，虽然经过2个多小时抢救，也叫来了科主任及ICU的主任，仍然没有抢救过来，永远的离开了。她的孩子才11个月大，听着孩子在电话里叫妈妈，我抑制不住内心的悲伤，多么想她活过来！[大哭][大哭]。
经过进一步了解，这位逝者的病情大致是这样的：
32岁女性，中午在家洗衣服，洗了一会站起来后突然感觉剧烈头痛，随即晕倒，很快意识丧失，并出现呕吐。家人以为缓一缓就会好的，所以开始并没有当回事，可等过了半小时发现病情越来越重，呼吸急促，才拨打的。
等13:00医院急诊时这位女士的呼吸已经非常微弱，意识丧失，瞳孔散大，血压/mmHg。来急诊后5分钟呼吸、心跳停止，血压测不到，最终抢救无效死亡。
患者体型消瘦，身高cm，体重仅40kg。既往有肾炎病史，平时很少测血压，测过一次/mmHg左右，从没有正规的检查治疗。产后11个月。其他病史不详。
分析她的死亡原因可能是脑血管病（脑血管畸形破裂出血的可能性大），颅内出血、水肿引起脑疝，脑疝压迫呼吸心跳中枢，引起心搏骤停而死亡。
高血压应该是罪魁祸首。
这又是一起高血压导致的悲剧。
根据不完整的病历资料推测：
她最根本的病因在肾脏。原有慢性肾炎，肾性高血压，没有经过正规治疗和控制。长期的高血压导致脑血管瘤形成。而且怀孕加重了肾脏病，甚至可能出现了慢性肾功能衰竭，血压进一步升高，最后出现了恶性高血压。
这位患者年仅32岁就突然离世，留下一个不满周岁的孩子，其情其景真让人唏嘘不已。
逝者已去，本不该过多的议论，但必要的总结可以避免更多类似悲剧的发生。
这这个事件中，患者本人及其家人都有失误，共同导致了悲剧分发生。
1、慢性肾脏病的问题：
患者的慢性肾脏病被忽视了。各种原因导致的慢性肾脏病大都会出现高血压，高血压不控制又会加重肾脏病，血压会进一步升高，二者形成恶性循环。
2、长期高血压的问题：
长期的高血压，颅内某个发育不良的血管管壁在血压的作用下逐渐膨出形成血管瘤，血管瘤管壁越来越薄，某一时机在更高的血压作用下破裂出血。高血压患者如果有反复的头痛，应该进行脑血管造影等针对性检查。
3、怀孕对肾脏病的影响问题：
怀孕对肾脏病的影响也被忽视，怀孕期间及生产后的身体状况没有认真对待。而且恶性高血压也不是一朝一夕发生的，此前没有及时控制。
4、家人的失误问题：
最大的失误来自于家人。这位女士意识突然意识丧失了，竟然还若无其事，以为自己缓缓就能缓过来，没有及时的拨打急救电话，结果延误了治疗时机。医院设立了脑血管病急救绿色通道，如果发病时及时送医，也许半个小时就能留一条生命。
每个悲剧的发生，都不完全是偶然的。不去总结，悲剧会不断的重复。
高血压日马上到了，我再一次重点提醒：发现高血压，无论是什么原因，无论采取什么手段，首先应该把血压控制达标。
对高血压放任自流，就是引火烧身。
李青大夫