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讲者:张明教授
27岁女性右眼视力下降1年余,查体右眼视力光感,下方视网膜脱离,寻找裂孔时发现视网膜鼻侧有一红色肿物,并有粗大血管与之相连。眼科B超示视网膜隆起高,视网膜上有实性瘤体。
诊断是什么?
该如何治疗?
激光?冷冻?手术?
点开视频,观看医院的张明教授分享视网膜毛细血管瘤伴视网膜脱离的手术视频,学习这种视网膜脱离的特点、手术细节和基础知识。
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视网膜毛细血管瘤、视网膜血管瘤、vonHippel病、vonHippel-Lindau病是什么关系?
视网膜血管瘤是视网膜发生的良性肿瘤,依据病理组织类型分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤,依据肿瘤部位分为周边血管瘤和盘周血管瘤。临床上最常见的是视网膜周边的毛细血管瘤,常简称为视网膜血管瘤。
视网膜毛细血管瘤(retinalcapillaryhemangioma)又称vonHippel病,合并中枢神经系统或全身内脏器官病变时称为vonHippel-Lindau病。
视网膜毛细血管瘤是先天性疾病吗?
是先天性疾病,呈潜行性、进行性发展。早期病变未成熟阶段,未引起组织改变,临床上很难发现,可能在患者体检时发现。患者20-30岁时,病变引起组织改变,出现症状。
视网膜毛细血管瘤
眼底:视网膜红色或橙*色球形肿块,粗大迂曲血管(滋养血管、引流血管),*白色环形硬性渗出,视网膜脱离
分类:Ⅰ视乳头内生型、Ⅱ视神经内、Ⅲ近视乳头外生型、Ⅳ周边部内生型、Ⅴ周边部外生型
FFA:动脉早期滋养血管及瘤体充盈迅速,引流血管即见回流,造影后期瘤体及周围荧光素渗漏
治疗:光凝、冷凝、电凝、手术、放疗、随访,根据疾病不同阶段选择不同治疗方式。
参考文献
1.葛坚,王宁利.眼科学3版.北京:人民卫生出版社,:-.
2.刘家琦等.实用眼科学3版.北京:人民卫生出版社,:-.
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