进入夏季了，得了“红胎记”宝宝的家长为此焦急烦恼不已，宝宝属于哪种“红胎记”？是否需要治疗？如何治疗可以早点消退？
“红胎记”是血管性疾病的俗称。传统意义的血管瘤现在分为血管肿瘤和脉管畸形，前者由于血管内皮细胞异常增生分为浅表血管瘤(即过去所称的“草莓状血管瘤”）、深部血管瘤、混合血管瘤。后者由于是血管为主的脉管系统为基础的发育畸形，常见的有鲜红斑痣。
“红胎记”是血管性疾病的俗称。传统意义的血管瘤现在分为血管肿瘤和脉管畸形，前者由于血管内皮细胞异常增生分为浅表血管瘤(即过去所称的“草莓状血管瘤”）、深部血管瘤、混合血管瘤。后者由于是血管为主的脉管系统为基础的发育畸形，常见的有鲜红斑痣。
血管瘤是婴幼儿的常见的良性肿瘤，多在出生时或出生后几周内出现。血管瘤的增生期出现在出生后6个月至1年内，此后进入消退期。浅表型血管瘤消退完成约40%会留下永久的痕迹如瘢痕，萎缩，皮肤颜色改变等，血管瘤并发症有出血、溃疡、感染及血管瘤对重要器官的压迫和功能影响。鲜红斑痣随着年龄的增长尤其面部颜色多逐步加重，皮损逐渐增厚，出现斑块、结节。美观的影响会给患儿造成心理阴影。
因此,早期对血管瘤进行治疗是有必要的,一些血管瘤早期治疗能取得很好的效果。血管瘤的临床表现严重程度不一，因此需采用个体化治疗。根据瘤体的部位、瘤体的大小及就诊时患儿的年龄而选择不同的治疗方案，目前主要的治疗有以下一些方案：最常用的治疗有药物治疗和激光治疗等，对局限性的表浅的小面积的尤其是眼周的血管瘤可以β受体阻滞剂外用（如噻吗洛尔或卡替洛尔眼药水）外敷。激光治疗是通过血管内的氧合血红蛋白选择性吸收光能的色基，产生热量使血管凝固或破坏，从而达到消除病变血管的治疗目的。用于治疗血管瘤目前主要的激光有脉冲染料激光，其在增殖期可以控制其生长，消退期后可以减轻血管瘤的颜色和毛细血管扩张的红斑。而“红胎记”中有一种常见的微静脉及毛细血管畸形我们称为鲜红斑痣（葡萄酒色斑）大部分不能自行消退，激光治疗是目前通用的治疗方法。对一些重症的，可能会引起溃疡，毁形性损害或重要组织脏器结构改变的高风险血管瘤需口服普萘洛尔或皮质类固醇激素治疗。对一些中低风险的血管瘤可以根据具体情况选择单独治疗或联合治疗，严重难以控制的血管瘤可以激光联合口服药物治疗。
血管瘤的明确诊断及治疗是尽早为好，并且选择合适的时期尤其是增生期时治疗。这样不但可以阻止血管瘤的生长,防止自发性溃疡的产生及重要器官的损害，还能促使血管瘤及早进入消退期，从而尽早告别恼人的“红胎记”。
本文作者：
程颖，主治医师
年毕业于上海第二医科大学（现上海交大医学院）。目前主要从事儿童皮肤科专业。
专业兴趣：儿童血管性疾病、色素性疾病激光治疗、儿童过敏性皮肤病等。
门诊时间：
周五上午皮肤血管瘤色素斑激光专病门诊
周四下午皮肤血管瘤色素斑激光专病门诊
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