流行病学:
1.糖尿病发病率不断升高,全球到年可达million
2.由自身免疫因素导致的一型发生率明显低于二型(占90%)
3.二型糖尿病发生率增加与久坐习惯、饮食和肥胖密切相关
糖网流行病学:
1.20年糖尿病病程对于一星或者~80%二星患者均会发生眼底糖网的改变
2.欧美糖网占致盲眼病的15-17%
3.Yau等对患者统计结果显示,糖网发生率在35%左右;PDR-增殖性糖网和DMO--糖网*斑水肿发生率在7%左右
4.DMO比PDR对视力的损伤更为严重,而且缺少有效的治疗手段
糖网分类:
1.常规分类法:非PDR和PDR两型,其中PDR包含新生血管形成。新生血管比较脆弱,会出现不同程度的渗漏,如果任其发展,会出现纤维增殖现象,从而潜在引起玻璃体牵拉、玻璃体积血、牵拉性网脱等
2.在糖尿病患病25年以上的患者中,PDR发生率占50%的一型糖尿病患者;二型中占15%的患者会出现
在临床和流行病学研究中最常用的分级方法是ETDRS分级:
1.不同程度的NPDR评价内容:微血管瘤、出血点、棉絮版(神经纤维梗死病灶)、静脉循环异常改变(串珠样改变)、IRMA(视网膜内微血管异常)
2.PDR:新生血管(视盘或眼底其他部位)、玻璃体积血(存在或不存在)
当糖网影响到*斑区时会出现糖尿病*斑病变的称呼:
分类:
1.水肿是否影响到*斑中心凹分为--中心或非中心的
2.水肿扩散区域的大小状态---局限性或者弥散性
3.*斑周边的毛细血管状态---缺血性或者非缺血性
4.混合型--以上各种现象均存在
相关疾病:
糖尿病视网膜病变糖尿病高血压
糖网的危险因素:
1.保持血糖正常很重要(HbA1c监测)
2.早期检查并积极治疗糖尿病
3.保持血脂正常
4.高血压
基因与糖网之间的关系:(NF-KB)
1.无明确关系,需要与环境因素综合考虑
2.实验研究发现,短期高血糖会导致染色体重塑和表观遗传变异,从而会影响疾病的发生发展
微血管功能异常在糖网病变中的病理特点:
微血管异常是一个很重要的