血管瘤
多发于婴儿期，其中50%发生于颌面部，具有增生期、平稳期及消退期的发展病程。婴儿早期血管瘤处于快速增长期，生长迅速，巨大瘤体可能破溃出血、合并感染，经久不愈，或形成明显疤痕，损毁容貌，甚至危及生命，给患儿带来极大痛苦。近年来随着介入技术、仪器及材料的发展，介入微创手术治疗血管瘤取得良好疗效、因其创伤小、住院时间短、效果确切、费用低等诸多优点，越来越受广大患儿家属青睐。
图：颌面部巨大血管瘤介入手术前后
就诊
1.预约：患儿于门诊确诊血管瘤后，需在门诊提前预约住院时间，按约定日期来我院办理住院手续。
2.检查：患儿在门诊确定住院日期后，由门诊医生开具住院前检查（检查单子24小时内缴费，一月内有效），一般有，血常规+血型鉴定、生化、凝血六项、感染标志物等血液学检查（需要空腹4小时）；心脏彩超、心电图，胸片或胸部CT等影像学检查；新冠核酸检查（患儿及陪住家长都需要）。住院前检查，需要在预约住院日期前完成，并取出结果。（检查结果血液类、核酸7天内有效；影像学类1个月有效）
治疗
1、患儿在住院当天，带好检查结果及住院告知书，前往诊室领取住院证，凭告知书和住院证，前往住院处（门诊B1层）办理住院手续，家长自带毛巾、脸盆、奶粉、水杯等生活用品，病房内可购买简单物品。
入院后护士交代住院的注意事项（包括用电安全、防盗、防火、禁止吸烟等）。入院期间需要签署手术知情同意书及麻醉知情同意书。
2、根据医生安排手术日期，术前需禁食、禁饮，具体手术时间及禁食、禁饮时间由护士通知。手术当日术前需进行补液。手术时由医务人员护送至导管室。
手术方式：影像引导下经皮硬化术，手术时间约1小时（包括麻醉＋手术），麻醉方式：静脉全麻或气管插管全麻，具体根据患儿情况由麻醉医师决定。
3、术后返回病房去枕平躺6小时，若行经导管动脉硬化栓塞术的患儿，行股动脉穿刺侧下肢制动6小时，24小时后自行拆除动脉止血装置。
4、患儿术后当天开始口服普萘洛尔后续治疗，在院期间服普萘洛尔后需要监测患儿心率、血压变化。
5、若术后1-2天患儿一般情况可，口服普萘洛尔后心率血压无显著降低，可安排即日出院。
图：左颌面部巨大血管瘤行经导管动脉硬化术及影像引导经皮硬化术
出院
1出院时带齐行李，同时记得取回自己的影像学照片，包括胸片、CT、MRI等。
2注意观察患儿血管瘤情况，如血管瘤出现破溃或进一步迅速增长，应立即来我院门诊处理。
3出院后1个月来我科门诊复查，复查过程根据病灶情况，部分需行门诊硬化注射治疗2-3次或加压治疗等。
图：介入术前及术后复查照片对比
提问
Qustions解答
Answers
问
血管瘤常见吗？？
血管瘤是婴儿最常见的良性肿瘤，发生率约为4%-10%，通常女孩多见，约为男孩的3-5倍。白色人种比*色人种发生率更高，在黑色人种中少见。早产低体重儿（出生时体重低于1kg）发生率高达25%，同时双胞胎发生率也比较高。
问
是什么原因导致血管瘤？
虽然发生血管瘤的婴儿中有10%有家族史，但它并不是一种遗传病。目前尚未有确切的食物、药物可导致血管瘤，同时与母体怀孕时的行为也没有关联。目前研究认为可能与胎儿内原基细胞向内皮细胞转变时发生基因突变有关系。
问
血管瘤什么时候出现的？
患儿中约1/3的血管瘤出生时就可以发现，通常血管瘤出现的平均时间是婴儿两周大时，而深部的血管瘤可能要等到3至4个月大时才发现。成人极少长血管瘤。
问
血管瘤好发于哪些部位？
约60%的血管瘤发生在头颈部，约25%发生在躯干，约15%发生在四肢。绝大多数（约80%）血管瘤都是发生在单个部位的，少数可以多个部位发生。虽然多数的血管瘤发生在体表，但少部分可发生在肝脏、胃肠道，甚至脑里面。
问
血管瘤有哪些并发症？
血管瘤的并发症包括：溃疡（皮肤破溃）导致出血或感染、重要器官功能的损害，毁损容貌，更少见的可造成心衰。通常有5%-10%的血管瘤可出现溃疡，特别是位于嘴唇、肛周或生殖器周围。局部清创及使用抗生素可有效治疗溃疡，如果有出血，可压住创口止血。溃疡通常在几周内便可治愈，而且不会复发。但有些会遗留疤痕。如果血管瘤影响呼吸、听力、视力或者饮食，需马上看医生。
以上图文，仅供参考，
具体以患儿实际情况为准
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