分泌性中耳炎又名渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、中耳积液等。是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病。生活中,约有80%的儿童得过分泌性中耳炎,最常见于婴幼儿,年龄越小发病率越高。如果未能得到及时治疗,耳内的液体没有被吸收,则会导致粘连性中耳炎、鼓室硬化、胆固醇性肉芽肿等继发疾病,造成永久性听力下降,是婴幼儿、儿童重要的致聋原因之一。
引起分泌性中耳炎最常见的原因有鼻-鼻窦炎、腺样体肥大两种。
反复发作的鼻―鼻窦炎可引起腺样体肥大,而肥大的腺样体又阻碍了鼻腔的引流,进一步加重了鼻-鼻窦炎,二者可共同影响咽鼓管的通气功能,致使中耳鼓室不能与外界进行正常的气体交流,逐渐形成负压,并进一步引起鼓室黏膜充血、渗出,就形成了分泌性中耳炎。
1、鼻腔和鼻咽部的通气障碍致使咽鼓管逆流,破坏咽鼓管正常生理功能;
2、肥大的腺样体压迫、阻塞咽鼓管咽口,导致咽鼓管和中耳腔引流障碍;
3、肥大的腺样体有5~6条深纵槽,容易使细菌滋生存留于此,从而导致反复感染,引起咽鼓管的逆行性感染;
此外,腺样体可以释放炎性递质,其能增加血管的通透性,引起咽鼓管和中耳黏膜水肿。这也是治疗分泌性中耳炎需要首先处理腺样体肥大的依据。
腺样体肥大引起的中耳炎该如何治疗
保持鼻腔及咽鼓管咽口通畅是治疗分泌性中耳炎的关键,要针对病因进行治疗。积极治疗鼻炎、腺样体肥大等疾病,分泌性中耳炎大多可以自愈。
1、要注意减少感冒、发烧,尽量的别发生感冒上呼吸道感染,引起腺样体增生肥大。
2、可以用消炎或者是鼻腔内喷剂治疗患者的腺样体肥大。
3、如果长期治疗没有效果,可以进行手术,把腺样体切除,中耳炎一般在腺样体切除后都可以得到缓解。如果病情3个月还没有改善,可以做鼓膜置管术,通气管留置时间一般为3~6个月,最长至1年可在咽鼓管功能恢复后取出通气管。
生活中,尽量避免小孩长期感冒、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状,尤其是小孩在2~10岁期间,应提高预防。注意孩子的卫生,养成饭前洗手的好习惯;不要让孩子躺在地毯上看电视或玩耍,避免患变应性鼻炎,并注意降低房间内的湿度有助于减少霉菌生长。如果孩子有听力不好、明显打鼾等症状,医院诊断治疗。