患者女；年龄77岁；主诉：左眼白内障术后3个月，视力无提高；既往史：有高血压史；眼科基础检查：BCVA：OD0.8，OS0.5；NCT:OD14mmHg，OS17mmHg
眼底彩照示：左眼眼底散在沿血管分布的斑片状出血，*斑中心凹颞侧旁见斑片状色素增殖，边界清楚
B-scan示：左眼*斑中心凹偏颞侧神经上皮塌陷，其内可见斑片状高反射物质，后方可见反射遮蔽，局部外层视网膜结构缺失OCTA浅层视网膜（内界膜-内丛状层）示：左眼*斑中心凹血管拱环扩大、形态不规则，颞侧局部视网膜浅层血管信号增强、增粗，呈直角形态向下延续
OCTA深层视网膜（内丛状层-外丛状层）示左眼*斑中心凹颞侧局部深层视网膜血管增粗、信号增强，与视网膜浅层血管相延续
OCTA无脉管区（外丛状层-色素上皮层）示左眼*斑中心颞侧可见延续于视网膜深层的血管血流信号，形态粗大
初步诊断：左眼特发性*斑毛细血管扩张症（IPT）（2A型）
知识要点回顾：特发性*斑毛细血管扩张症一般双眼发病，病变局限于*斑中心凹旁区域，临床表现有视物模糊、视物变形及旁中心暗点；患者多为中老年人，与糖尿病及高血压有一定关系；
2A型即后天特发性*斑旁毛细血管扩张症，*斑中心凹颞侧视网膜毛细血管扩张明显，视力损伤严重。其可分为5期，I期：隐匿性血管异常，只表现为FFA晚期荧光素轻度染色；II期：视网膜透明度降低，无明显临床可见的扩张血管；III期：扩张的视网膜小静脉呈直角进人旁中心凹深部；IV期：RPE增生肥大形成星状视网膜色素沉积；V期：视网膜下新生血管形成或视网膜下间隙血管渗漏。
在以往对于特发性*斑毛细血管扩张症的诊断主要依赖于FFA的诊断，随着OCT技术的发展及OCTA的出现，对于该病的病变位置及病理形态则有了新的影像学认识，也可作为该病明确诊断的重要依据。2A型特发性*斑毛细血管扩张症在OCT影像上通常表现为*斑中心凹颞侧视网膜神经上皮塌陷，局部外层结构消失，而对应的OCTA的重要表现则以*斑中心凹颞侧直角静脉的出现，深层视网膜血流信号的增强、扩张为主要表现。
知识这东西就得经常地核实和订正，尤其是那些从别人那里听来的知识——卓克
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