来源：丁香园编辑：蓝天
近期，AJNR杂志报道了一例以视觉障碍为主要表现的海绵窦血管瘤病例。该病在临床较为罕见，那么，该病有何影像学表现呢，应如何诊断和鉴别，请看以下病例详解。
病例描述：
患者，47岁，男性，既往无明显临床病史，因出现进行性视觉障碍于急诊就诊，体格检查提示有水平复视，尤以左侧视野为著。
图.轴位T2WI示左侧海绵窦区灰质出现等信号占位性病变，对比增强轴位T1WI，依次为6分钟后和15分钟后经过钆增强后的影像图，提示对比造影剂在左侧海绵窦病变部位进行性汇集。红细胞标记显像示左侧海绵窦区摄取增加。
海绵窦海绵状血管瘤：
海绵窦海绵状血管瘤（CSHs）是一种少见的良性病变。其占蝶鞍区占位性病变的1%左右，且男女发病率不同，据统计，男：女＝1:7，多于四十岁多发。症状表现各异，如头痛、眼眶痛、颅神经麻痹和眼肌麻痹等。
诊断要点：
CSHs主要通过头颅MRI评估其表征、位置以及与周围组织结构的关系。MRI影像可表现为T1加权成像出现界限清晰的低信号或等信号占位性病变，而T2加权成像示明显的高信号改变，CSHs示呈向心性渐进增强改变；可通过标记的红细胞血池显像（alabeledredcellbloodpoolscintigraphy）来确诊。
鉴别诊断：
该病需与脑膜瘤、脊索瘤、软骨瘤/软骨肉瘤、转移瘤、神经鞘瘤、淋巴瘤、非典型海绵窦血管肿瘤等鉴别。
治疗：
手术、术前放射治疗--伽玛刀治疗。
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